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经典问答

浅表性胃炎1期伴糜烂

发表时间:2014-10-16 14:48 发表者:骆云丰 人已读

患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 我与今年8月27号开始,如厕的时候前面便较成型后就不成型了,就这样几天时间了有去小门诊开了药使一些肠胃颗粒,还有就是什么治肠炎的药,起先稍有好转,不过两天后就还原了,而且还腹胀,老打嗝,有气的样子,然后就去做了胃镜,食道,食管通畅,黏膜光滑,管壁蠕动正常,齿状线清晰。贲门,开闭正常。胃底,黏膜红白相间,见有数处斑点状糜烂,黏膜湖稍浊,量中。胃体,黏膜红白相间,未见溃疡及出血,蠕动正常。胃角,拱形存在,黏膜花斑充血,色泽红白相间。胃窦,黏膜花斑充血,色泽红白相间,幽门管局部骏状肿胀,并见二处斑点状糜烂,未见溃疡及新生物。幽门,呈圆形,开闭可。十二指肠,球腔局部黏膜水肿,轻度充血,未见溃疡及新生物,十二指肠降部通畅,未见异常。检查结果是浅表性胃炎1期伴糜烂,十二指肠球炎,病理是,幽门管粘膜中度浅表性胃炎伴轻度肠上皮化生,当时我就吓得我不敢说话。到现在我都还害怕了,这个能不能治愈呀~ 第一星期开的是耐信的埃索美拉挫镁肠溶片,阿莫西林,盐酸左氧費沙星,还有一种不中度是什么,好像是一颗药掰了好几半,第二星期同上一样,我吃了现在有第八天了吧,第三星期的是··双琦杆菌三联活菌胶囊,埃索美拉挫镁肠溶片,复方阿嗪米特肠溶片! 吃了第九天后感觉还好,打嗝嗳气有所改善。 现在不解的就是为什么我现在有时还拉肚子,我现在都是吃稀饭了和蔬菜了啊。前面拉的成型后面的就不成型了,特别是早上吃饭后一会儿就想啦了·要是早上先喝开水完后吃饭就会拉,而且是拉完了后有便不尽感,啦了还想拉,蹲在卫生间又拉不出来,有时候还能看见大便里有像黑色的跟紫菜样的东西,有时候便拉出来大概只有3厘米到5厘米长,尾部是带钩的,有时候大便好成圆样的便。现在就是这种症状了,老觉得要大便样子其实又没有大便。骆医生我是怎么了啊,到底得了什么病啊,胃炎会有这样的症状吗?还是我还有其他什么疾病?请骆医生帮帮我~福建中医药大学附属第二人民医院消化内科骆云丰

福建省第二人民医院消化内科骆云丰

胃的事情,没有什么,在我的统计中,一般年青人基本上都是中度浅表性胃炎,轻度胃炎很难在20岁以上的年青人见到,所以这一点是正常的,没有必要担心;但是您的病理中出现了肠化,本来也没什么事情,但结合来您的年龄,仅26岁,这一点有点不应该,目前对于这个问题,没有什么好的治疗手段,您只要节制自己的饮食,定时定量,避免辛辣凉硬,保护好胃不要使之进展就好。

   您吃的药,推测可能是杀灭幽门螺杆菌药物,

 您的大便的异常,在原因归属上要考虑肠病,与胃关系不大;其实际没有什么,只是大便后头稀一点而已,不一定治疗的,可以吃一些培菲康、整肠生之类的肠道菌群药就可以了。

   从中医学角度,大便前干后溏,属于中医学脾虚、湿热等范畴,可以用中药综合调理而解决。

患者:骆医生,那糜烂这个能不能看的好啊?那肠化应该在什么年龄段才有的呀?肠化这个事情是不是还会发展,吃药能控制吗?我现在吃的药是不是就是控制这个肠化的药,我去年得过肺结核,平常吸点烟,酒基本上就没什么喝,你说我这个胃病是不是吃结核药吃出来的啊··抗结核治疗半年好了··已过过了半年时间。现在我关心的是病理有肠化的事情,为什么会有肠化,肠化是怎么来的,因为什么呢?我看有些网上资料·说肠化是癌前病变··吓得我吃不好睡不好,老是在担心。晚上还做梦觉得自己过不了多久就会得癌症死掉。骆医生这些都是我不解的事情。请骆医生帮我分析下~~~谢谢··

福建省第二人民医院消化内科骆云丰

没有那么厉害,放心吧,至于什么是肠化,涉及病理问题,你没有医学知识讲了很难懂,我告诉你,肠化由轻度进展到中度,再到重度,然后转为不典型增生,不典型增生才属于真正的癌前病变,也有轻度到中度到重度,重度不典型增生就是癌症的前兆了;而进展到癌症这一步,如果你胃保护的好,怎么地也得个六七十年,你要做的不是担心,现在去担心60年以后的事情?你要做的坚持良好的饮食习惯就好。

患者:哦,看到你的这些信息我心情有些放松了,谢谢您骆医生!那我现在是轻度肠化,还有在什么样的情况下肠化会继续发展,轻度肠化现在能不能用些什么药控制使其不让发展或预防。那有伴糜烂这个东西能不能看的好呀~~~你说是不是我要把胃药吃完了再去拿你说那个什么中药调理。增生有没有分什么,比如说伴增生跟伴不典型增生有区别吗?

福建省第二人民医院消化内科骆云丰

糜烂可以治愈,肠化主要在养,定期复查就好。

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发表于:2011-08-21 11:05

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