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医学科普

回缩性睾丸是隐睾吗?

发表时间:2016-01-06 14:38 发表者:陆如纲 人已读

首先需要明确的是:“回缩性睾丸不是隐睾”

在门诊临床工作中,常常有焦急的妈妈来到我的门诊:“陆医生,我的孩子体检时被体检医生确诊为隐睾,该怎么办呢?”另外有的父母至我门诊询问:“体检B超时提示睾丸位于腹股沟部,是不是隐睾呢?"

经过仔细检查后,我告诉孩子的父母:“孩子是回缩性睾丸,不用担心”南京医科大学附属儿童医院泌尿外科陆如纲

那么,什么是“回缩性睾丸”呢?故名思义:睾丸回缩导致。其原因在于孩子在陌生人面前紧张,哭闹,体检B超探头局部刺激或天气寒冷等原因引起提睾肌收缩,从而将睾丸上提至腹股沟甚至更高处。往往5-6岁最明显,到青春期第二性征开始时这种情况有所缓解。

此种情形往往在幼儿园体检时出现,甚至有报告报道集体体检时可见10%的孩子有此类反应。

怎么去鉴别呢?体检时,尽量在温暖舒适的环境,孩子情绪平稳,检查者双手温暖,言语温和适当转移孩子注意力。一手用指腹部缓慢由上至下推压腹股沟,另一手在阴囊部由上至下触摸睾丸。如睾丸无张力可降至阴囊底,且松开双手,睾丸能停留在阴囊底部不上提,即可考虑诊断为回缩性睾丸,可排除隐睾。

也可以通过HCG注射试验后,睾丸往往能降到阴囊底。有观点认为,对激素治疗有效的“隐睾“患儿,其实大部分均为回缩性睾丸。

其实,对于提睾肌敏感,睾丸易回缩的孩子,仔细的父母也可以通过以下情形加以鉴别:孩子入睡后,泡浴时睾丸能降至阴囊底部,往往就不考虑隐睾;查体时双下肢略分开坐位检查也能抑制提睾肌反射,容易触及睾丸,从而排除隐睾。

当然:最终找一个有经验的小儿泌尿外科专科医师来帮助诊断,诊断正确率会大大提高。

 

参考文献:小儿及女性泌尿外科学 P96-P97    山东科学技术出版社

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发表于:2016-01-06 00:07

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