医学科普
发表者：李英 人已读
药物和放射性致畸是孕妇十分关心的问题。很多孕妇早期不知道已怀孕，可能服用药物或接受X线检查。这些患者通常十分焦虑，有些甚至行人工流产。
其实妊娠期绝大多数药物是安全的，一次影像学检查的放射量不会畸形。但是孕期所患疾病没有及时治疗，引起的后果会更严重。
外国文献报道受孕后两周（妊娠4周）受精卵和胚胎对外源性损伤很敏感，轻的损伤细胞可自行修复，重度损伤导致胚胎死亡和流产，一般不致畸，这种现象称“全或无现象”。
受精后8周（妊娠10周）以内到人胚称胚胎，此后称胎儿。胚胎2~8周器官开始分化形成，对致畸因素极为敏感。
受孕8周后进入胎儿期。胎儿9~18周是胎儿神经系统发育的重要时期，此期的损伤有可能影响智力，放射性损伤>5rads可能导致生长及智力发育迟缓。
健康夫妇在理想的条件下受孕怀胎，出生时胎儿畸形率约为2%~3%，5岁时畸形率5%~6%，18岁时畸形率13%~16％。
70%的先天性畸形原因不明，病因明确的多是遗传性疾病。药物引起的先天性畸形可能不到1%。
当畸形儿出现时孕妇常会责备自己，医护人员一定要告诉孕妇和家人，畸形的发生绝大多数与孕妇无关。
单次X线检查不会伤害胎儿，特别是小于5个放射剂量单位（rads）的照射不会增加胎儿畸形或流产的风险。
患病的孕妇如果确实需要高剂量的X线影像检查，不能因电离辐射（ionizing radiation）可能影响胎儿而阻止检查。另外应考虑非电离辐射的成像技术如超声、磁共振等替代X线检查。
妊娠期使用超声和MRI不会伤害胎儿。
本文是李英版权所有，未经授权请勿转载。 本文仅供健康科普使用，不能做为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅
发表于：2017-07-20
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