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医学科普

疼痛科是一个什么样的科室?

发表者:韩聪 人已读

2017-02-05 附二院疼痛科 韩聪 西南医大附二院疼痛科
如果要问大家疼痛科是什么样的科室,什么情况下要去看疼痛科,疼痛科主要的治疗手段是什么,我想许多患者及家属并不知道吧,下面我就来帮大家简要的回答一下。
首先,谈谈疼痛科是一个什么样的科室。
原国家卫生部2007年7月16日卫生部发文批准在二级以上医院开设“疼痛科”,为一级临床诊疗科目。至此疼痛科正式纳入医院的医疗建制。但到目前为止,即使是其他广大医务工作者不了解疼痛科的现象也不少见,不少人还停留在“疼痛只是一种症状”的旧观念上,每遇到不明病因的疼痛,很少想到先请疼痛科会诊,对于广大群众知道疼痛科的人也非常少。在没有疼痛科以前,由于我国多数治疗手段仍是镇痛药物加传统的按摩、牵引、热敷、针刺等,能直接针对慢性顽固性疼痛的“病根”进行治疗的还不多,神经痛的微创介入治疗还没有能广泛应用,致使疼痛医学的独到效果还没有充分显现出来。全国数万家医院中,真正按现代疼痛医学理论和技术装备的疼痛科,疼痛病房还不普遍。这就难怪有不少人误解治疗疼痛只是“治标不治本”,“不解决问题”。其实,慢性顽固性疼痛本身就是疾病,能解除他们的疼痛,当然就是治其“本”。但是随着疼痛科的建立和近五年的发展,疼痛科早已不用打封闭,也远非吃两颗止痛片。现在疼痛科的诊断手段已经非常先进,绝大多数的疼痛性疾病都能作出正确诊断,疼痛科已经是一个对因治疗临床学科,而且治疗手段非常先进,实现了以微创靶向治疗为主要治疗手段的综合治疗,实现了以治本为主和标本兼治阶段的质的飞跃。
其次,谈谈什么情况下去看疼痛科从理论上讲,绝大多数疼痛都可以先去疼痛科就诊。
疼痛科对一般疼痛既是可以作为初诊的第一选择,也是对疼痛性疾病的专业诊疗科室。疼痛是最常见的临床症状,同时慢性疼痛本身就是一类疾病,这类疾病目前发现有一百多种。以前疼痛性疾病患者不知道看哪个科,现在许多二甲以上医院都成立了疼痛科,我院疼痛科是川南地区最早成立的疼痛科的医院之一,可对疼痛性疾病进行规范化的诊疗。据统计,大约30%的成年人患有慢性疼痛,我国至少有两亿以上的疼痛患者。每3个门诊病人中,就有2个是伴有各种疼痛病症或症状的病人,多数疼痛患者均经过不止一个专科的诊断或治疗。 据中国科学院院士、中华医学会疼痛学会原主任委员、北京大学神经科学研究所所长韩济生介绍,疼痛已被列为继呼吸、脉搏、血压、体温之后的第五大生命体征。慢性顽固性疼痛包括三叉神经痛、带状疱疹后遗神经痛、反射性交感神经萎缩症、癌症痛等;还有一些偏头痛、腰背痛、关节痛等,如果得不到及时有效治疗,也会由局部长期的普通疼痛,变成复杂的局部疼痛综合征或中枢性疼痛,变得非常剧烈,成为难治的病症。以上疾病就是疼痛科主要诊疗病种,如患有上述疾病可以去疼痛科就诊和咨询。
最后,谈谈疼痛科的主要治疗手段是什么。
疼痛医学是与神经内科学、麻醉学、放射介入治疗学、骨科学等学科交叉而成的一门新兴边缘学科,疼痛医学与相邻学科治疗“疼痛”既相互配合,又有明确区别分工。比如,麻醉科以手术中止痛和治疗急性疼痛为主,现代骨科主要以手术治疗骨损伤,中医骨科则以手法治疗为主,神经科和肿瘤科主要以药物,康复理疗则以物理方法为主。而疼痛科不做传统手术,也不只用药物,而是以微创靶向治疗疼痛性疾病,具有创伤小、花费少、恢复快等优点。消除疼痛就是治“本”。疼痛医学的治疗手段已从单纯药物治疗,转向多学科治疗,其中影像学介入微创性神经治疗方法效果比较突出,可实现靶向治疗。其确切表述应为“影像学和电生理引导介入微创神经外科”即参照靶区电生理反应,在X线透视或CT引导下行选择性,毁损性神经阻滞或精确病灶治疗,阻断疼痛信号的传导或解除对神经的压迫。该技术使许多原来药物不能缓解的顽固性疼痛得到缓解或消除。过去需要在颅内进行有创治疗的卒中后疼痛、中枢性疼痛等,现在不做开颅手术疼痛就能解除。不仅是顽固性神经、癌性疼痛、患肢痛等疼痛性疾病,还有一些无痛的其他学科疾病,如面肌或眼肌痉挛、麻痹、眩晕、耳鸣、过敏性鼻炎、视网膜血管闭塞症、顽固性呃逆、心绞痛、脑血管痉挛、血栓、梗塞、末梢血管疾患、月经失调等,也可以通过神经刺激或阻滞加以治疗。除传统经典的神经阻滞术外,疼痛科现代微创治疗手段还包括椎间孔镜下腰椎间盘突出症髓核摘除术、低温等离子汽化术治疗颈椎间盘突出症、三叉神经痛射频消融术、臭氧治疗等。除此之外,疼痛科与康复、针灸和推拿等学科合作,对复杂疼痛性疾病采用综合治疗,可以显著提高治疗效果,防止疼痛性疾病的复发。
痛了,到疼痛科就诊和咨询!
泸州医学院附属中医医院疼痛科门诊时间:城北新院门诊三楼:每周一至五全天,周六、周日上午(春晖路)水 井 沟门诊五楼:每周三、四、五全天(市邮电局旁)特需门诊:每周四下午,由刘庆教授坐诊 城北新院门诊三楼夜间门诊:每周三晚上7点至9点,由刘庆教授坐诊水井沟门诊五楼。城北新院病房:住院部12楼,新病房综合楼9楼。联系电话:08302523380
2017.2.5

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发表于:2017-03-16 23:54

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