茅江峰大夫的个人网站 maojiangfeng.haodf.com
医生头像

茅江峰   副主任医师 副教授

收藏本站

本站已经通过实名认证,所有内容由茅江峰大夫本人发表

茅江峰 大夫信息中心页

请下载APP

直接与我沟通!

已扫7,472

当前位置: 好大夫在线-智慧互联网医院 > 茅江峰大夫个人网站 > 文章列表 > 文章详情

糖尿病和肥胖

胰岛素不会引起“依赖”

全网发布:2016-01-18 14:49 发表者:茅江峰 人已访问

在医院里,有一些糖尿病患者一听说要打胰岛素,就全身发抖。一方面,他们知道胰岛素能够降低血糖。但是另一方面,他们以为注射胰岛素就像吸毒一样,一旦用上,就相当于药物成瘾,以后再也不能离开这个东西,需要终生用药。因此,有些患者宁愿死,也不愿打胰岛素。北京协和医院内分泌科茅江峰

 

如果那些患者朋友能够反过来想一想,我们天天吃饭,天天喝水,也没有人认为“我们对米饭形成依赖,对水形成依赖”。可见,是否形成依赖,并不是以你是否终生使用这种东西为依据的。胰岛素就像大米和水一样,是人体需要的必须元素,是人体内最主要的降低血糖的物质。没有胰岛素,人体不可能完整的发育和生长。

 

回顾人类治疗糖尿病和使用胰岛素历程,我们惊人的发现,人类使用胰岛素治疗的历史,连头带尾,总共才只有80余年的历史。很早以前,就有关于糖尿病的描述:“这是一种将身躯和四肢逐渐熔化,然后通过排尿将其排出体外的一种疾病。”在人类漫长的历史中,此病一直没能得到清楚的认识,也没有正确的治疗办法。在胰岛素发明以前,很多高血糖昏迷或者酮症酸中毒的患者,只能够眼睁睁的看着他们死去。在1922年,科学家们才发现,胰腺中有一种能够降低血糖的物质,并将其命名为“胰岛素”。这些科学家因此获得诺贝尔医学奖。从此,人类和疾病的斗争史翻开了新的一页。在1982年之前,使用的都是动物胰岛素。而我们现在使用的胰岛素,是“基因重组的人的胰岛素”,商品名“诺和灵,优泌林”,他们的成分,和人体内胰岛细胞产生的胰岛素一模一样。我们惊讶的发现,其实使用人胰岛素的历史才只有20年。在这样一个科技飞速发展的今天,多活一天,相当于在历史的长河中多活了上千年!也就是说,如果你出生在80年前,不管你有多大的经济实力,得了糖尿病的急性并发症,只能等死。从这个角度好好考虑一下,能够在今天用上胰岛素,是一件多么幸运和幸福的事啊。

 

胰岛素能够降低血糖,而血糖的良好控制,能够降低糖尿病眼底和肾脏并发症的发生率,显著提高患者的生活质量。胰岛素是用来治疗糖尿病最有效和最猛烈的武器。目前,胰岛素治疗,不仅仅用于口服降糖药物控制血糖不佳的患者,对于一些刚刚发现的糖尿病患者,如果血糖很高,也提倡使用一段时间的胰岛素强化治疗,将血糖控制在良好的水平。最新的医学研究发现,新发现的血糖较高的糖尿病患者,如果能够采用一段时间的胰岛素血糖强化治疗,能够显著改善患者的胰岛细胞功能,对患者长期血糖的控制(不管是用口服药物还是胰岛素),都有很大好处。

 

因此,建议各位糖尿病朋友,我们应该全面认识胰岛素的作用。在看到胰岛素优点的同时,也应该看到它的缺点。首先是有人认为注射胰岛素不方便。但是随着医学和科技的发展,这个问题正在得到逐步解决:有的患者可以通过每天注射1-2次胰岛素而控制血糖。其次是低血糖反应:患者可以通过学习,应对这种并发症。胰岛素治疗还有一个陷阱:能够使得体重增加。一些患者用上胰岛素以后,因为担心低血糖,多次加餐,最后导致体重增加。但是我们知道,体重越大,胰岛素抵抗越重,胰岛素需要量就越大。这样,患者的治疗进入一个恶性循环:胰岛素用量越来越大,体重越来越重,血糖控制越来越困难。因此,开始胰岛素治疗的患者,必须监测体重的变化。如果体重有明显增加,应该及时对饮食、体育活动和胰岛素用量进行调整。

 

北京协和医院内分泌科  茅江峰 呕血之作,欢迎转载

请注明出处  maojiangfeng.haodf.com

问医生

与医生电话交流 开始

网上免费问医生开始

看更多“糖尿病...”新文章>>

  • 1.扫码下载好大夫App
  • 2.在知识中添加您关注的疾病
  • 3.添加成功后,最新的医生文章,每天推送给您。

发表于:2008-11-23 15:25

发表评论

茅江峰大夫的信息

  • 感谢信: 0 感谢信 礼物: 0 礼物
  • 贡献值: 0

茅江峰大夫电话咨询

茅江峰大夫已经开通电话咨询服务
直接与大夫本人通话,方便!快捷!

网上咨询茅江峰大夫

茅江峰的咨询范围: 付费咨询免费咨询都仅限于门诊已经就诊过的老患者。

咨询茅江峰大夫