毛鹏大夫的个人网站 maopeng.haodf.com
医生头像

毛鹏   副主任医师 副教授

收藏本站

本站已经通过实名认证,所有内容由毛鹏大夫本人发表

当前位置: 好大夫在线-智慧互联网医院 > 毛鹏大夫个人网站 > 文章列表 > 文章详情

医学科普

向疼痛说不

发表时间:2011-06-23 20:16 发表者:毛鹏 人已读

疼痛一词在希腊语里的意思是“惩罚”,常指由于做了不道德的事后,受到奥林帕希山神的处罚。疼痛与人类的存在和发展密切相关,是人体的重要感觉之一。可很少有人知道,疼痛与许多事物一样,也有“好”、“坏”之分。“好”的疼痛,能告诉人们正悄悄逼近的危险,唤醒人体的防御反应。如果人没有痛感,便没法生存。“坏”的疼痛则百无一益,除了使人感到紧张、痛苦,甚至生不如死之外,没有任何意义。但遗憾的是,人们对疼痛的认识远不如对高血压、冠心病和糖尿病的认识那么深刻,以至于许多人有了疼痛硬扛着,而不去医院诊治;或是有了疼痛就随便吃点“去痛片”了事。这些都是对疼痛不了解、不认识,对自身健康不重视的表现。还有一种情况是患者因为疼痛去了医院,但不知道该看哪科,或是遭遇“哪科都看,哪科都不管”的尴尬。2007年,卫生部增加了“疼痛科”诊疗科目。自此,我国的疼痛医学事业进入了学科发展的新时代,广大疼痛患者也终于有了解决自身疼痛问题的专门科室。中日友好医院全国疼痛诊疗中心毛鹏

在临床工作中,许多新疆、西藏、黑龙江等地的疼痛患者千里迢迢来到北京找我治疗,他们忍着剧痛,奔波几十个小时,一心想治好疼痛的毛病,我深感责任重大。而许多患者只是听我讲了疼痛的机制和原理,还没开始治疗,就说:“心情好多了,产生了战胜疼痛的勇气和毅力。”这使我很受鼓舞。疼痛时,患者心里自然不好受,痛苦而焦躁不安。一旦了解了疼痛是什么?疼痛科治什么病?如何治?他的不安自然会消除,对治疗就充满希望。这就叫“知己知彼,百战不殆”。

一、疼痛究竟是什么?

正如前面所说的,疼痛有“好”、“坏”之分。所谓“好”痛,是某种疾病或危险的信号,如感冒时的头痛和手靠近火源时的灼痛等,此时只需治愈疾病或将手缩回,疼痛即可消失。“好”痛一般较急,通常也比较剧烈,但人们对其的警惕性也较高,通常会马上到医院就诊,得到缓解。而所谓的“坏”痛,以神经痛居多,其本身就是一种疾病。如三叉神经痛、带状疱疹后神经痛、舌咽神经痛等。此种疼痛对人体毫无益处,又因其持续时间长,对身心健康和生活质量破坏极大,故应及时就诊。疼痛缓解了,病也就痊愈了。需要强调的是,如果某一部位疼痛持续3个月以上,就需要到疼痛科进行专业的止痛治疗。

二、疼痛科治什么病?

作为患者,因为疼痛到医院就诊,可又不知看哪科的情况普遍存在。要求患者根据自己的疼痛,选择相关科室就诊是不现实的。因此,对患者而言,完全没有必要为看哪个科劳神。只要是痛,就可以到疼痛科就诊。疼痛科医师会对疼痛作一全面的评估,指导患者进行相应的处理。

疼痛的复杂性决定了疼痛科必然是一个多学科协作的科室。疼痛科医生需具备多学科的知识,包括骨科学、神经内科学、神经外科学、内科学、影像医学、心理学等。只有具备这些知识才能做出正确的诊断,并应用疼痛科专业技术,达到安全、有效地解除疼痛和治疗疾病的目的。现代疼痛医学的范畴包括许多疼痛性疾病、某些非疼痛性疾病、癌痛治疗等。按病因及治疗目的,大致可分为以下五类:

(一)各种急、慢性疼痛性疾病

许多骨、关节、软组织或神经血管的疾病,常常存在损伤、炎症、水肿、肌紧张或血管痉挛等病理改变,同时伴有疼痛。如急性肌肉或韧带扭伤、关节炎、肩周炎、头痛、腰椎间盘突出症、三叉神经痛等。通过疼痛治疗不仅可以缓解疼痛,还起到促进局部血液循环,解除肌肉痉挛、消炎和消除水肿的作用。

(二)老年性颈肩腰腿痛、关节痛

老年人由于机体退行性改变(俗称“老了”),常会发生颈肩腰腿痛、关节痛。此类疼痛往往无严重器质性病变,但迁延反复,功能丧失,严重影响生活质量和身心健康。加之老年人常合并有高血压、冠心病、糖尿病等内科疾病,在治疗上常陷入两难境地。手术吧,怕身体受不了;可不手术吃药,副反应又太大。何且与其他内科用药合用,安全性也是个问题。疼痛科的出现则为患者提供了另一个选择:注射治疗。这种方法简单易行,不开刀,痛苦小,可以有效消除炎症、减轻水肿,缓解疼痛。,是老年性颈肩腰腿痛、关节痛的理想方法。

(三)某些非疼痛疾病

某些非疼痛疾病在疼痛科采用以神经阻滞为主体的综合治疗,也会取得明显的效果。如面神经炎、膈肌痉挛、面瘫早期、过敏性鼻炎、不定陈述综合征、乳腺切除术后综合征等。

(四)与植物神经系统有关的疾病

这类疾病因植物神经功能紊乱,常有血管舒缩功能障碍和疼痛,如雷诺病、血栓闭塞性脉管炎、反射性交感神经萎缩症等。采用疼痛科的综合治疗,可以调节植物神经功能,舒张小动脉,改善局部血液循环,缓解疼痛。

(五)癌痛治疗

癌痛患者往往伴有骨转移,疼痛剧烈。疼痛科可以采用中枢靶控镇痛、椎管内给药或神经毁损的方法为患者缓解疼痛,提高生活质量。

三、疼痛科有哪些治疗方法?

与内科吃药和外科开刀治疗疼痛相比,疼痛科的治疗手段更为丰富和多样。除了常用的神经阻滞和局部注射之外,还包括:药物缓释系统与药物输注泵、可编程椎管内给药系统、脊髓及周围神经电刺激治疗、枝川疗法、射频热凝技术、硬膜外前间隙置管治疗、经皮神经电刺激治疗、直线偏振光疗法等等。这些方法均具有创伤小,效果确切持久等优点。

总之,疼痛是每个人一生中经常、普遍遇到的问题,也是人们寻医问药的主要原因。随着疼痛医学的发展,疼痛知识的普及,疼痛治疗手段的丰富,相信越来越多的患者会认识疼痛,了解疼痛,再加上我们疼痛科医生的努力,我们完全有能力战胜疼痛。让我们从现在起就对疼痛说不!

问医生

与医生电话交流 开始

网上免费问医生开始

预约就诊

发表于:2010-01-21 22:36

发表评论

毛鹏大夫的信息

  • 感谢信: 0 感谢信 礼物: 0 礼物
  • 贡献值: 0

毛鹏大夫电话咨询

毛鹏大夫已经开通电话咨询服务
直接与大夫本人通话,方便!快捷!

网上咨询毛鹏大夫

毛鹏的咨询范围: 癌痛、颈肩腰腿痛、颈椎病、腰椎间盘突出、坐骨神经痛、带状疱疹后神经痛、神经痛、关节炎、椎管狭窄、腰椎退变、腰痛、骨质疏松、椎体压缩性骨折 更多>>

咨询毛鹏大夫