第四篇：房颤合并心衰患者，手术前要注意哪些问题？

发表者：储慧民人已读

好大夫在线：做射频消融手术之前，患者需要注意哪些问题？

储慧民大夫：首先患者应该保持一个良好的心理状态，射频消融是一个高科技手术，对手术医生的要求非常高，但对患者而言却是非常安全的手术，术前无需过多的紧张，手术的创伤非常小，一般来说只有几毫米到一厘米左右的伤口，所以不需要缝针。手术前，我们会给患者做一系列检查，比如心脏的CT检查，通过CT检查模拟出左心房的结构，再将这个模拟结构导入手术的三维导航系统中与患者的心脏结构进行匹配，从而指导手术的具体操作。

再者，患者还需要做食道超声检查，主要是为了明确心房里面是否有血栓，以减少手术中发生脑卒中的风险。因为如果心房或心耳内有血栓，患者随时随地都可能发生卒中。

此外，一般来说，持续性房颤的患者都需要在术前用一段时间的口服抗凝药，来减少术中发生卒中的风险。合并心衰的患者在手术前，一定要先治疗心衰，让患者的心脏功能恢复稳定，避免术中发生急性心衰。

另外，如果患者合并有高血压等其它疾病，手术前也要把血压等指标控制好。

好大夫在线：术前一般需要服用多长时间的抗凝药？

储慧民大夫：一般来说至少三周以上。

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