头痛之吴茱萸汤证案

发表者：刘毅人已读

龚x芝，女，48岁，2016.4.16日初诊，头痛头晕、恶心，吐黏涎（但不呕吐食物），严重影响睡眠，病情一发则小腹不适，大便溏泄，心情毛躁，连打哈欠，病程十余年，舌质淡，苔薄黄，脉弦略沉。

忆《伤寒论》有“干呕、吐涎沫、头痛者，吴茱萸汤主之。”又有“伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。”柴胡证可以但见一证便用，说明只要方证相应，就可放心大胆使用，其他的方剂自然可以遵循这个原则。本例患者为肝胃虚寒证。中焦虚寒，运化不及，胃气不降故恶心；阳虚水津不得阳气化生，而随寒气上逆则吐黏涎，随寒气下行则小腹不适，大便溏泻；寒邪随肝胃经络上犯，故头痛；寒邪上干，清阳不升则易哈欠。故选吴茱萸汤加减治疗。