患者:尊敬的梅珍大夫,您好!我昨天拨打癫痫中心办公室电话,向您咨询过我的病情,谢谢您的耐心解释。我现在仍有一个问题不完全明白,经过详细检查,专家诊断我为额叶癫痫,每年抽搐发作2-3次,均在夜间睡眠中发作,属于稀少发作,您劝我不要手术治疗,正规服用抗癫痫药物为宜,让我很苦恼。我想知道,为什么发作稀少的癫痫,不宜手术。
南京军区福州总医院神经外科梅珍: 如果我没有记错的话,你的病史十多年了,每年仅仅在夜间睡眠中抽搐发作两三次,服药也不规律。核磁共振检查没有发现明显的异常征象,动态脑电图显示双侧额区癫痫性放电。这种情况,以额叶癫痫可能性较大。因发作稀少,症状也不很严重,建议正规的抗癫痫药物治疗,暂不考虑手术治疗。因为,癫痫不同于肿瘤,引发癫痫的致痫灶(致痫区),本身就是脑组织,尽管发生了轻度的病变,但往往还有正常的功能,有时候这些功能还非常重要。为了控制癫痫发作,贸然切除大片的脑组织,容易导致脑功能的明显减退。所以,在控制癫痫发作和保护脑功能之间,必须做好平衡。只有癫痫灶比较局限,切除后脑功能没有明显退步的病例,才主张积极手术。药物很容易控制发作的病例,也不主张手术治疗。
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