医生如何判断精神病人的疗效？

发表者：何鸣人已读

每一位住院患者出院的时候，医生都要给他开一张诊断书，上面除注明住院时间、住院诊断以外，还要写出住院疗效。因此，家属应对医生作出的疗效判定有所了解。

精神病人的临床疗效共分为四级：

痊愈：精神症状全部消失，自知力完全恢复；

显好：主要症状消失，自知力大部分恢复；

好转：症状较住院前减少或减轻，自知力未恢复；

无效或恶化：病情无变化或加重。

由此可以看出，临床疗效评定的内容主要包括两个方面：精神症状和自知力。对于门诊治疗的患者，家属也应该用此方法定期为患者评定疗效，以掌握病情、指导下一步的治疗。

住院的最佳疗效当然是“痊愈”，稍差一些是“显好”。以这两种疗效出院的患者就是病好了，或者基本好了。如果出院疗效只是“好转”，说明治疗不太满意，患者的症状比较顽固，病情比较难治。以“无效”或“恶化”出院者几乎没有。也可能有特殊情况，比如患者出现严重的躯体疾病需要转到其它医院治疗，或者家属主动放弃治疗，拒绝继续住院等，此时医生一般要在诊断书上注明“自动出院”，即：不是医生认为患者该出院了，而是家属自己接患者出院的。

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