医学科普
发表者：莫亚 人已读
门诊有患者就诊时述有流泪并伴流脓现象，而且挤压泪囊区时还有大量的脓性分泌物从上下泪点挤出来，这种情况就被诊断为慢性泪囊炎。
慢性泪囊炎是由于鼻泪管的阻塞或狭窄而引起，常见于泪道外伤、鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、下鼻甲肥大、肿瘤等阻塞鼻泪道，泪液不能排出，长期滞留在泪囊内，泪液中的细菌，如肺炎球菌、葡萄球菌等在此滋生，刺激泪囊壁，引起泪囊黏膜慢性炎症，产生黏液性或脓性分泌物。
慢性泪囊炎急性泪囊炎
泪囊位于眼球旁，泪囊粘膜因慢性炎症形成慢性泪囊炎，使眼睛长期饱受脓液的刺激，不仅严重影响患者生活质量，而且它如同眼球旁的定时炸弹，在身体抵抗力差或受到轻微的外伤，如被指甲或纸片刮伤角膜等，可使角膜发炎、形成角膜溃疡甚至有穿孔的威胁，从而导致失明等灾难性后果。
慢性泪囊炎在身体抵抗力下降时可能急性发作成为急性泪囊炎，如果治疗不及时可能发生败血症或脓毒血症，对生命都可造成威胁，因此要积极治疗。
目前泪囊炎只有通过手术解决，由于泪囊紧邻眼眶和鼻腔，它们的病变都可能导致慢性泪囊炎的发生。术前应常规行泪道造影CT检查，了解泪囊的大小、与鼻腔的关系及鼻腔的情况，做到精准治疗泪囊炎。
我所在的成都中医药大学附属医院眼科常规是行鼻内窥镜下微创泪囊鼻腔吻合术，如遇到特殊病例需从皮肤面入路手术，也是在显微镜下做微小切口泪囊鼻腔吻合术，切口小于5mm，术后几乎没有明显的瘢痕形成。
总之，慢性泪囊炎不是小病，应早期治疗，以免发生不必要的并发症给患者带来危害。
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发表于：2017-01-01
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