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肠息肉--十二指肠息肉

发表者:牛卫东 人已读

   十二指肠肠息肉一例超声表现
   患者女,31岁。黑便伴头晕、乏力1月余入院。查体:腹平软,无明显压痛,贫血貌。胃镜显示:十二指肠息肉。常规超声检查:于十二指肠降段起始处管腔内见一结节样回声,轮廓清晰,边缘光滑,内部等回声,探及散在血流信号及动脉血流频谱。结节随十二指肠蠕动而上下移动,结节周边可见弥散的肠腔气体通过。超声诊断:十二指肠息肉样病变。病理诊断:十二指肠腺瘤。青岛大学附属医院超声科牛卫东
  讨论:十二指肠腺腺瘤罕见。好发于十二指肠第一段和第二段交界处的十二指肠后壁。单发,呈息肉状,有蒂,大小不等,直径0.5cm~6cm。光镜下为大量增生而分化成熟的Brunner腺,期间有平滑肌纤维。男性多见。各种年龄都能发生,可引起黑便或十二指肠梗阻
   超声诊断体会:(1)由于肠腔气体干扰,在仰卧位显示不清时,可采用左右斜位或半坐位,使肠腔气体移位,改变透声窗。(2)加压探头,使腺瘤与探头距离缩短,有利于观察腺瘤。(3)动态观察肠腔内容物,尤其是肠腔气体通过腺瘤周边时,表现为气体断续或弥散状从腺瘤周边通过,将腺瘤定位于肠腔内;(4)随肠管蠕动,腺瘤可上下往复移动,借此判断腺瘤具有蒂。(5)腺瘤主要由大量增生的Brunner腺组成,呈等回声。(6)应用多普勒可观察腺瘤内部的血供情况。(7)超声诊断肠息肉的表现优于其它影像学诊断。总之,常规超声在十二指肠腺腺瘤的定位、内部回声和蒂部的判断方面具有优越性。

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发表于:2008-11-05 15:44

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