几乎每个宝宝都不止一次地发生过腹泻,尤其是年龄较小的宝宝。宝宝上吐下泻时,妈咪们的心里都很着急,恨不能让宝宝快快地好起来!于是,一股脑儿地给服用各种药。然而,宝宝非但不见好,反而越来越止不住地泻,甚至拖至几个月不愈,使宝宝的生长发育受到很大影响,有时甚至危及生命。为了宝宝平安健康长大,妈咪对宝宝腹泻病的防治及护理应该多多了解——
何谓宝宝腹泻病?
小儿腹泻病是由多种病原及多种病因而引起的一种疾病。患儿大多数是2岁以下的宝宝,6—11月的婴儿尤为高发。腹泻的发病率仅次于急性呼吸道感染,如果不能及时有效地进行治疗,死亡率也很高。引起死亡的重要原因,是腹泻所导致的身体脱水和体内电解质紊乱。
为何宝宝容易发生腹泻?
1 由于1—2岁的宝宝生长发育特别迅速,所以,身体需要的营养及热能较多。然而,消化器官却未完全发育成熟,分泌的消化酶较少。因此,消化能力较弱,容易发生腹泻。
2 由于神经系统对胃肠的调节功能差,所以,饮食稍有改变,如对添加的离乳食品不适应、短时间添加的种类太多,或一次喂得太多、突然断奶;或是饮食不当,如吃了不易消化的蛋白质食物;气温低身体受凉加快了肠蠕动、天太热,消化液分泌减少及秋天温差大、小肚子易受凉等,都可引起腹泻。
3 由于全身及胃肠道免疫力较低,所以,只要食物或食具稍有污染,便可引起腹泻;宝宝因抵抗力较低而易发生呼吸道感染,在患感冒、肺炎、中耳炎时,也常可引起腹泻。
宝宝腹泻病分类
1.脾虚泻:脾胃虚弱导致吃完就泻,大便里有不消化的食物、乳块等,但不臭,宝宝面色发黄,不够精神。
2.伤食泻:因为宝宝吃得过多导致腹胀、腹痛,泻下大便酸臭,由于饮食过多损伤脾胃,导致宝宝不想吃饭。
3.风寒泻:因为外出玩耍、洗澡不注意或天气转凉没有及时加衣等外因导致宝宝腹部受凉,大便清稀、有泡沫或呈绿色,有的宝宝会有发热的症状。
4.脾肾阳虚泻:就是我们常说的“五更泻”,早上四五时大便,久泻不止,面色发白,怕冷,手脚凉,精神不振。
5.湿热泻:泄下急迫,大便臭,少数会有黏液,肛门周围红肿,食欲不振,唇干,有时会有发热的症状。
宝宝腹泻病怎样判断
判断 1 根据排便次数
正常宝宝的大便一般每天1—2次,呈黄色条状物。腹泻时即会比正常情况下排便增多,轻者4-6次,重者可达10次以上,甚至数十次。
判断2 根据大便性状
为稀水便、蛋花汤样便,有时是黏液便或脓血便。宝宝同时伴有吐奶、腹胀、发热、烦躁不安,精神不佳等表现。
母乳性腹泻
顾名思义就是母乳引发的腹泻,这种母乳性腹泻,多见于出生6个月以内婴儿。原因多与母乳中含有较多的前列腺素E2有关,这种物质能促进小肠平滑肌运动,增加水和电解质的分泌而产生稀便。也可能与妈妈饮食过于油腻有关。
母乳性腹泻症状一:大便问题多 母乳性腹泻的孩子,大便异常频繁,次数逐次增多,大便水分多,呈泡沫稀水样。而且,气味有特殊的酸臭味,便稀微绿,有泡沫和奶瓣,有时甚至还带有条状的透明粘液。
母乳性腹泻症状二:婴儿表现不异常
腹泻时没有发热,婴儿没有明显的痛苦与哭闹,大便化验没有感染方面的异常,腹泻程度一般,虽腹泻病程较长,但没有其他症状,婴儿精神活泼,食欲较好。
宝宝腹泻的原因
腹泻的原因很多,有些是“吃坏肚子”,有些是传染的,有些是“体质”问题。很多不同的疾病都以腹泻为症状,所以了解其发生塬因,对治疗是有帮助的。腹泻依症状发生的时间长短,可分为急性及慢性。急性腹泻通常不超过十四天。急性腹泻很多是因传染、不洁的食物及饮水造成的。腹泻时大便次数增加会导致机体内营养物质和水分的消耗增多,同时,胃肠消化功能减退、食欲下降造成营养摄入量减少。那宝宝腹泻时在饮食上有哪些注意事项呢?因此应合理安排孩子的饮食。生病期间多补充水分如白开水、鲜果汁等,吃母乳的孩子多喂母乳;选择易于消化吸收且清淡的食物如牛奶、鸡蛋羹、藕粉、米粥等;采用少量多次的喂养方式。疾病恢复期逐渐增加食物的种类并从半流质食物过渡到软食直至日常饮食。在病愈后半个月内,每天增加一餐,以弥补患病期间的损失,加餐的量要与正餐相当,并与正餐间隔3小时。如果加餐过量则会加重胃肠负担,影响疾病康复。
(1)饮食。宝宝太小,消化功能还不完善,自己的消化酶分泌还很少,不要让宝宝吃得太多,吃不易消化的食物,以及经常给宝宝变换食物,这样都会导致宝宝发生腹泻。另外,宝宝吃了不干净的食物也会引起腹泻。
(2)感染。由于宝宝的胃肠道免疫力差,比较容易感染病毒,在冬季,轮状病毒感染引起腹泻是常见的原因。另外,食用奶粉所用的杯具和辅助食物如果消毒不彻底,也有感染朗可能。而宝宝一旦食用就会引起腹泻。
(3)护理不当。天气寒冷的冬天,如果妈妈护理不当,宝宝腹部就容易受凉,肠道蠕动增加,进而诱发腹泻。
(4)生病。宝宝感染感冒、肺炎等疾病,也会引起腹泻。
疾病
1、胃肠炎:主要是一种叫做轮状病毒的细菌而引发的肠胃炎,就也就是我们所说的急性腹泻,而这种腹泻又是经常由于我们不注意饮食卫士而引起的,最经常发生的季节就是在夏家和秋季,因为这个时间段里面,很多的疾病都十分容易被传染的。
2、细菌感染:由于秋天的时候,会有很多的柳絮等植物飘落,这样就使得很多人的身体上充满了污染源,这些东西上面有很多的细菌,宝宝腹泻的问题就是处在这里,这主要是因为有细菌感染,使得宝宝体内有很多的污染源。
3、寄生虫:大量的寄生虫在身体里堆积也会产生很多的疾病,而其中不可避免的就是宝宝腹泻的问题,这些寄生虫要在显微镜下才能够被看的一清二楚。并且这种病情很容易被传播。通常它以多种方式来进入人体内,比如自来水、食物、脏的污染源等。使得小孩子的身体难以负荷这种超大的压力,从而导致了宝宝腹泻症状的发生。
饮食注意事项
宝宝难以适应多变的气候,会造成体内菌群失调,引发肠胃道毛病,如肚子痛、胀、恶心、腹泻。且宝宝对环境的适应力较差,更容易生病,腹泻就是其中最常见的一种。
在宝宝腹泻症状仍未能控制时,如炎症急性期,应少食以减轻胃肠负担,不应过早地进行所谓“补”的饮食,而在症状控制后的恢复期,才逐渐加强食物中的营养成分。对病程较长、体质较差者,可给予要素饮食(不必经消化即可吸收的营养物质)。病情较重者要考虑禁食,改从静脉补充各种营养成分。
病因不同的腹泻饮食调节也有不同的区别。急性胃肠炎的腹泻一般恢复较快,饮食应以清淡流质或半流质(米汤或稀粥)为主,如症状较重则应短期禁食或仅口服糖盐水;以利于腹泻的恢复。
宝宝轻度腹泻,婴儿可继续母乳喂养。若为人工喂养,年龄在6个月以内的,用等量的米汤或水稀释牛奶或其他代乳品喂养2天,以后恢复正常饮食。提醒患儿年龄在6个月以上,给已经习惯的平常饮食,选用粥、面条或烂饭,加些蔬菜、鱼或肉末等。
宝宝腹泻病治疗家庭护理重点
重点1 及早补充身体丢失的水分
很多妈咪只要宝宝一腹泻,便急着往医院跑。其实,宝宝在腹泻一开始时,多为轻型。只要在医生的指导下,完全可在家里进行治疗。这样既及时又方便,还能减少很多不必要的麻烦,对宝宝恢复病情很有利处。那么,妈咪首先要做的是判断宝宝是否是轻度脱水。轻度脱水的宝宝有口渴感,口唇稍干,尿比平时要少,颜色发黄,并且表现出烦躁、爱哭。
妈咪可从以下几种补液方法中选择一种:用自制的糖盐水补液,即在5000毫升的温开水中加入1.75克精食盐和10克白糖,1.75克精食盐相当于啤酒瓶盖的一半,10克白糖相当于2小勺;用自制的米汤加盐液体补液,即在500毫升温开水加入1.75克的精食盐;用医生给开出来的ORS(口服补液盐)补液,ORS补液盐是已配好的干粉,使用时按说明书配成液体即可。然后,在最初4小时里,按宝宝的每公斤体重给予20—40毫升液体。此后,随时口服,能喝多少喝多少。2岁以下的宝宝可每隔1—2分钟便喂上一小勺,大一点的宝宝则可用小杯子喝。如果宝宝呕吐,待10分钟后再慢慢地喂;一旦宝宝出现眼睑浮肿,表明补液有些过量,应暂时改喝白开水或母乳。
爱心提示:不要把ORS补液盐加在奶、米汤、果汁或其他饮料中,并且按说明配制完毕之后,不能再往里加糖,否则影响补液效果。
重点2 给宝宝丰富的食物以防止营养不良
传统的腹泻治疗方法,主张让患儿禁食一段时间。然而,这样有碍于身体的营养补充,容易发生营养不良。现在主张不要让腹泻的宝宝禁食,但需遵循少量多餐的原则,每日至少进食6次。母乳喂养的宝宝继续吃母乳,但妈咪的饮食含脂量要低些,否则会使腹泻加重;6个月以内人工喂养的宝宝,可按平时量喝奶;6个月以上已经添加离乳食品的宝宝,可进食一些易消化的食物,如稀粥、烂面条、鱼肉末、少量蔬菜泥、新鲜水果汁或香蕉泥,直至腹泻停止后2周。
重点3 对宝宝的小屁屁要倍加呵护
由于宝宝排便的次数增加了许多,所以会不断地污染小屁屁。而且,腹泻时排出的粪便对皮肤刺激较大。因此,宝宝每次排便后,妈咪都要用温水清洗小屁屁,特别是注意肛门和会阴部的清洁,最好用柔软清洁的棉尿布,且要勤换洗,以免发生红臀及尿路感染。如果小屁屁发红了,应将它暴露在空气中自然干燥,然后涂抹一些尿布疹膏。
重点4 严密观察宝宝病情的发展
如果宝宝烦躁不安加重,囟门和眼窝出现凹陷,哭时眼泪少,看上去口干舌燥,并且,用手捏起大腿内侧的皮肤然后马上松手时,皮肤皱褶变平的时间超过2秒。这种情况表明宝宝的身体脱水已经较重了;或在家已经治疗了3天,但病情总不见好转,出现频繁的大量水样便,呕吐、口渴加剧,不能正常进食进水,补液后尿仍很少,宝宝发热及便中带血等症状,则需赶快带宝宝去医院进行诊治。
对症治疗宝宝腹泻
医生提醒说,孩子腹泻,可能是病毒感染,也可能是细菌感染,更多的轻微腹泻是由消化不良引起的。每种腹泻都有不同的症状和治疗方法,因此要学会观察宝宝腹泻的症状。如果不能对症治疗,对脏腑娇嫩的孩子来说,影响还是很大的。
一、病毒引起
如果宝宝拉肚子被确诊是轮状病毒引起的,可以服用一些微生态制剂,调理胃肠道的菌群,比如妈咪爱、双歧杆菌、金双歧等,另外,家长要给孩子多补水,避免孩子脱水。
二、 细菌感染
细菌感染性腹泻与病毒感染性腹泻一样,都是小儿的常见消化道疾病,常见致病菌为大肠杆菌、肠球菌、沙门氏菌属等。细菌性腹泻就可能用到抗生素治疗,但是家长在家里也不要给孩子随意使用抗生素,因为使用抗生素容易产生耐药性,医生对患儿抗生素的使用,都精确到要计算对应多少公斤甚至多少克的体重。
三、非感染性腹泻
导致非感染性腹泻的原因多是胃肠道内菌群失调,引起消化不良。最常见的是由于喂养不当、天气太热,突然受凉。家长怎么辨别呢?一般孩子会有发热、呕吐、食欲不振等症状,大便呈稀糊状。此时调整好宝宝的饮食,通过饮食调理基本就能解决。
大家调养时注意观察孩子,多补水,不能让孩子脱水。在饮食上,宜吃一些清淡,易于消化的食物,少吃生冷食物。如果腹泻持续在一周以上,则需要到医院就诊。在医院里,应该在医生嘱咐下按时服药,按时复查。
宝宝腹泻护理误区
误区1 只要排便次数多就是腹泻
有的妈咪常在这种情况下急着服用止泻药,可这个问题并不这么简单。因为,6个月内的宝宝在生后不久,可能经常会在喂奶后就排出黄绿色稀便。每天少则4—6次,多则达到10余次,便中还有奶块或少许透明黏液。这种情况多见于母乳喂养的宝宝,其实它是一种生理性腹泻。随着消化功能逐渐发育,多在添加离乳食品后会自然好转,而并不是患了肠炎。只要宝宝胃口正常,精神愉快,反应良好,睡眠安稳,体重也在增长,大便化验无异常,就用不着服用止泻药,以免影响正常的肠功能。
误区2 腹泻都是由细菌引起的
有的妈咪一见宝宝腹泻,马上就给喂抗菌素消炎。其实,腹泻除了细菌外,也可由病毒或霉菌引起,如宝宝所患的秋季腹泻,就是由轮状病毒感染引起。这种腹泻服用抗菌素后一点也不见效果,只会造成肠道菌群紊乱,导致更为严重的腹泻。有些抗菌素甚至损伤宝宝的听神经,或导致日后个子长不高。因此,服抗菌素不见效时要马上停药,赶快去看医生。
误区3 给腹泻的宝宝吃甜食
宝宝腹泻时,妈咪往往在稀粥或米汤中加些糖,以为这样既补充热能又易消化。然而,这样只会加重腹泻。因为,腹泻使肠黏膜受损,不能将糖分解为能被肠道吸收的单糖,因而使水分从肠壁被动地进入肠道,致使肠腔水分增多,排便次数增加。
夏季宝宝腹泻的并发症
夏季是消化道疾病的高发期,小儿比较容易患上消化道疾病,最常见的就是腹泻。该病起病快,伴有发烧、呕吐、痛等症状。不要以为夏天拉肚子是小毛病,更不能因此而麻痹大意,腹泻的并发症有:
急性病毒性心肌炎 部分腹泻是由病毒引起,如轮状病毒、流感病毒等,都是嗜心肌性病毒,它们直接引起心肌细胞血液供应障碍,导致心肌变性,还会累及心包、心内膜,若侵犯心脏起搏系统则将危及生命。医学上称之为病毒性心肌炎,是腹泻最危险的并发症之一。
贫血由于消化吸收的障碍,蛋白质及其他造血原料的吸收减少,可引起贫血,宝宝可出现指甲、手掌、皮肤以及口唇和睑结膜等处颜色苍白、疲倦乏力、注意力不集中等贫血症状,甚至可出现营养不良性水肿。
脱水腹泻时大量水分丧失,会使人体处于脱水状态,导致血容量减少,血液粘稠度增加,血流缓慢,容易形成血栓并堵塞血管。钠、钾、钙、镁,可维持血液酸碱平衡、神经传导功能和心跳节律,腹泻时这些阳离子缺乏,可引起严重的心律紊乱,这对患有心血管疾病的老年人更为不利。
营养不良腹泻时,人体对营养的吸收发生严重障碍,能量供给不足,使人感到头昏眼花、口干舌燥、四肢疲乏、心慌气短,甚至出现营养不良表现。
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