关节镜辅助下自体腘绳肌肌腱移植、前交叉韧带重建术

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关节镜辅助下自体腘绳肌肌腱移植、前交叉韧带重建术

聊城市人民医院骨科苑振峰

交叉韧带是维持膝关节稳定性的重要结构，前交叉韧带断裂会引起膝关节不稳，严重影响运动水平。其长期的结果可导致创伤性关节炎，引起膝关节的过早老化。交叉韧带断裂后，及时精确的重建不但可以恢复运动水平，还可有效预防创伤性关节炎。

我院骨科自2006年通过在新加坡中央医院（Sigapore General Hospital）进修学习后引进了国际上最流行的微创前交叉韧带重建法--关节镜辅助下自体腘绳肌肌腱移植重建前交叉韧带，该手术仅过程仅仅需要在体表制作2个0.5厘米钥匙孔大小的戳口和一个3厘米的手术切口就能完成。两个“钥匙孔”是关节镜镜头和关节镜手术器械进出的通道，用于进行关节内损伤结构的观察及处理。稍大的切口设计于胫骨结节内侧，通过这个切口可完成切取腘绳肌肌腱、钻股骨胫骨通道、将修整好的移植物引入关节内等多项操作，充分体现了手术微创的特点，这也是该手术的设计精妙之处。移植物的股骨侧固定采用可翻转的微型纽扣，利用缝线将其拉出股骨隧道即可自行翻转固定于骨表面。胫骨侧固定应用可吸收生物界面螺钉。手术后无需再次手术取内固定物，免受二次“开刀”之苦。

目前，我院已完成关节镜辅助下自体腘绳肌肌腱移植重建前交叉韧带300余例，与传统的开刀手术相比，手术方法具有近期疗效佳、移植物固定可靠和手术操作简单等优点。