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医学科普

儿童验光为什么要散大瞳孔?

发表时间:2012-07-19 08:54 发表者:欧阳君 人已读

    我们经常看到一些孩子到医院做检查,发现视力不好后,医生建议散瞳验光,即应用药物(12岁以下儿童用1%阿托品眼膏,12岁以上者可用复方托品酰胺眼药水)使眼球内的睫状肌麻痹、瞳孔散大,在失去调节作用的情况下进行验光。
    儿童及青少年眼的调节力很强,如患有近视的儿童看东西时,总喜欢把所看的东西放近一点,近视度数越大,放得越近。东西离眼睛越近,眼的调节越要加强,这时睫状肌高度持续收缩,过度使用调节使晶状体变凸,屈光力增强,导致近视加深,在这个度数中实际包含着假性近视的成分。所以,青少年近视,有用眼不良导致的假性近视,即使真正的轴性近视眼,也掺进了假性近视的成分,因此在有调节的情况下验光,结果很不准确,往往导致验光度数比实际该戴的镜片度数大,这就会对儿童眼睛造成损害。散瞳验光由于消除了调节的干扰,避免了儿童睫状肌调节过强或松懈调节痉挛,避免了调节痉挛而产生的假性近视或散光,使验光更加客观,度数更为准确。同时,对假性近视也起到了治疗作用。幼儿或小学生验光时,一般配合不是很好,瞳孔散大后则便于进行视网膜检查,验光度数也较准确。九江市第一人民医院眼科欧阳君
    再如远视眼患儿,由于眼球轴短,为了看清近处物体需用调节力,即使看远也需用眼的调节力,为了看清外界任何距离景物,都要收缩睫状肌以增强屈光力。如果不用药物麻痹睫状肌,调节作用会掩盖一部分远视度数,使之无法被检查出来。年龄越小,调节力越强,被掩盖的度数就越高。如不通过散瞳麻痹睫状肌,就无法将实际存在的度数全部查清。对视力不良、有远视需戴眼镜的患儿,主要目的是矫正视力,防治屈光不正性弱视,以及矫正眼位(远视大多为内斜视),防治斜视性弱视。这一切均需查清全部确切的度数,所以儿童验光必须待瞳孔散大后进行。散瞳后不但方便了医生进行视网膜检影的操作(验光),而且便于眼底检查,查明眼睛注视性质,进行眼底照像等,有助于排除其他眼底疾病。

 

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发表于:2009-08-11 21:07

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