食道癌疼痛的心理适用人群

摘要：大多数的食道癌痛患者，都多多少少存在着一定的心理问题，因此对于该类患者心理治疗显得尤为重要，但是并不是每位食道癌患者都适宜用这种方法的。

食道癌患者一方面要承受疾病所带来的各种症状，另一方面还要承受在疼痛中一步一步走向死亡的威胁。其中大多数的食道癌痛患者，都多多少少存在着一定的心理问题，因此对于该类患者心理治疗显得尤为重要，但是并不是每位食道癌患者都适宜用这种方法的，以下是食道癌痛心理治疗的适应人群：

一、年老体弱的食道癌痛患者：

在临床工作中，许多年老体弱的食道癌患者进行癌痛治疗是十分困难的，每日所需的最佳治疗剂量相当难以确定，今天给10毫克可能还疼，明天给10毫克就会出现过度镇静，昏睡不醒，还有的患者出现疼痛，在第一、二阶梯止痛无效以后进入吗啡治疗，但问题是注射吗啡后半小时，便出现心衰症状和体征的加剧，难以实施药物治疗。这类患者以心理治疗为主辅以疼痛治疗，是相对好的方法。

二、严重的食道癌性疼痛患者：

对于严重疼痛的食道癌患者来讲，任何词汇都难以全面的表达和描述他们所承受的痛苦。有人认为“如果要把抽象的疼痛感觉能够具体的分级的话，癌症所产生的癌痛肯定被分在顶级”。事实上在晚期癌痛患者中，由于难以承受巨大的痛苦，许多患者伴有抑郁反应，有研究发现，癌性疼痛患者的自杀倾向与抑郁反应密切相关。所以在临床上对于剧烈癌痛患者，应当重视心理问题和注意有无自杀倾向，联合使用心理治疗有利于缓解疼痛和改善心理状态。

三、镇痛药物副作用严重的患者：

有的食道癌患者由于长期的慢性消耗，长期卧床，反复手术、心情压抑等因素的影响使得每日的进食量很少，或者进食后不舒服，与此同时，三阶梯止痛治疗的任何一个阶段的药物都不同程度的有消化道的不良反应，再加上患者不可避免地大量服用中药汤丸制剂、西药化疗等，患者的胃肠状况已经不能再承受任何有胃肠道刺激作用的药物，尤其是吗啡所带来的剧烈呕吐反应。

关键词: 食道癌