5. 前交叉韧带重建 术后并发症如何处理

前交叉韧带重建术是在关节镜下进行的微创手术，出现并发症的风险较低。最常见的严重并发症有两种：感染和再断裂。

国际文献报道，前交叉韧带重建术后，感染的发生率为0.6%。而在北京大学第三医院运动医学科，我们每年有2000余例前交叉韧带重建手术，目前术后感染的几率仅为0.1~0.3%。

如果术后出现感染，患者也无需过度担忧，因为感染如果能得到及时诊断和处理的话，膝关节的功能并不会受到太大影响。换言之，感染如果处理及时、得当，并不会对手术效果造成恶劣影响。

至于术后韧带再次断裂的情况，一般发生在过早进行康复训练的患者中。此外，一般建议患者术后1~2年再开始进行体育锻炼，如果过早开始活动，也可能导致韧带再次断裂。如果韧带再断裂，则需要考虑再做前交叉韧带重建术，具体治疗需要咨询专业医生。

除了感染和韧带再断裂外，也有不少患者关注固定韧带的物质是否需要取出。通常在上止点固定韧带的物质是一种钢板，这种钢板非常小，大约几毫米，相当于自己小指的指甲盖的1/3~1/2。这种钢板是钛合金材料，对身体没有危害，因此，一般不建议取出。而在下止点常用的固定材料是可吸收的，因此，也不需要取出。部分患者因为骨质或肌腱等原因还需要加用金属的门型钉，这种门型钉基本也不用取出。如果要取出，建议术后2~4年再取。

TIPS：坐飞机过安检时，钛合金的钢板不会发出响声；可吸收材料也不会造成影响；普通金属的门型钉过安检时可能会出现声响。因此，这些患者需要带出院的诊断证明过安检。

此外，做MRI检查时，钛合金和可吸收材料不会造成任何影响；金属的门型钉则会造成影响。但这类患者并不是绝对不能做MRI检查，具体是否能做，要根据医院的实际情况而定。

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