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医学科普

下颌角切除后第二下颌角产生的原因及处理手段

发表者:郭军 人已读

 

第二下颌角是下颌角切除术后比较常见的并发症之一,表现为下颌缘线条中断,在原下颌角位置的前方出现一个骨性突起,所以也称为第二下颌角。第二下颌角严重影响面部的审美线条,与面部美学要求相背离。与手术者的审美学缺陷及手术技巧直接相关。

 

扬州大学附属医院口腔颌面外科郭军

 

 再比较一下成功的案例,手术后线条流畅的脸型,显得非常自然和优美。

形成第二下颌角的脸型,就是我们生活中俗称的马脸。

 

骨切除的范围与形成后期脸型的关系。

直接原因:骨切除长度过短,三角形或者短弧线切除下颌角骨块。

客观原因:1.手术者审美缺陷。

2.手术者对下颌缘区域神经管分布解剖不熟悉,恐惧切除下颌下缘骨块。

3.手术者术前没有常规拍摄口腔全景x片,不去了解下颌缘区域神经管分布解剖。习惯于寻找下颌角位置的安全区域切除骨块。长期以来,养成下颌骨骨切除就是切除下颌角单纯一个角的习惯。

 

 

典型修复案例

分析:下颌角切除过短,导致第二下颌角以及下颌缘凹陷畸形。

处理方法:沿缺损区域下颌缘向前切除骨块,并同时切除后方增生的骨球,红色箭头标注的骨切除区域。术前术后三维ct以及口腔全景x片对比。

术前术后侧面及侧45度外形对比

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发表于:2013-08-10 01:48

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