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颧弓缩小术与筋膜悬吊

发表者:郭军 人已读

患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 我颧弓肥大,去过沈阳的整形医院做过咨询,那里的医生建议我做颧弓内推术,我问医生颧弓内推手术的切口在哪里,他说在口腔里,而且只有一个伤口。如果是那样,估计他的手术应该是有一端是青枝折断,会有台阶的。除此之外,我想向郭医生咨询一下,您做颧弓内推手术如何解决颧脂垫下垂的问题,同时也要配合筋膜悬吊吗,或骨膜下除皱吗?
扬州市第一人民医院整形美容科郭军
我切断颧弓是从颧弓的骨头深面反向入路,由里往外切断骨头,基本不剥离颧弓表面的软组织,也不会剥离到颧脂垫,所以涉及不到颧脂垫下垂的问题,所以也不需要配合筋膜悬吊。另外,我们在固定骨头之前,将骨块斜向后上方上提,骨头的上提带动软组织的上提,与软组织下垂的方向正好是抵抗的。对预防下垂是有一定的帮助的。
事实上,在我的手术方法基础上,我曾经尝试过筋膜悬吊,但是因为骨头与肌肉没有分离,悬吊软组织时阻力非常之大,根本提不上来。所以说筋膜悬吊对于不剥离肌肉而本身软组织不是很松弛的人而言,毫无意义。
预防颧弓手术后的下垂的最根本的方法,不是手术后的悬吊,而是最大限度的减少剥离。
但是对于手术前就有软组织松弛和下垂的患者,在减少剥离的前提下,同时进行筋膜提升,无疑对减少表浅软组织的松弛度还是有帮助的。我的很多临床实践也证明了这个观点。
所以说,对于手术前皮肤比较紧致的患者,不需要同时做筋膜提升。而对于手术前皮肤比较松弛或者本身就有下垂的患者,可以同时进行筋膜提升,实际上是为了解决手术前的表浅软组织松弛和下垂问题,而不是缓解骨头和肌肉之间剥离后的下垂。
所以说,颧弓内推是否需要同时筋膜提升,必须具体问题具体分析。

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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2010-08-17