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典型病例

腹胀十余年,一朝病痛除。

发表者:彭松林 人已读

近日,我院肝胆脾外科病房为一肝脏尾状叶巨大血管瘤成功实施切除手术。患者女,感腹胀10余年,近1月加重,饮食明显受到影响。患者虽经多家医院明确诊断为肝脏多发血管瘤,但于省内及北京等各地多家医院求医未果而辗转来到我院。患者入院后,在病房主任戴朝六教授的主持下对患者的病情全科进行认真、仔细的讨论,认为患者肝脏血管瘤虽然多发,但导致腹胀症状的主要原因是尾状叶巨大血管瘤,而且其他较大的血管瘤集中于肝脏右后叶,尾状叶肿瘤与其他血管瘤有一分界线,可考虑手术切除;但由于尾状叶肿瘤巨大达第二肝门且将第一肝门结构顶起,也需充分考虑手术的难度和风险,最困难的是肝固有动脉、胆总管、门静脉及下腔静脉肝后段的全程解剖显露。通过仔细的术前准备和与麻醉科沟通,最后在麻醉科赵萍主任主持麻醉下,戴朝六教授、彭松林副教授等给患者成功实施切除手术,切除尾状叶巨大血管瘤,同时切除右后叶几个较大血管瘤。术中发现尾状叶肿瘤在体内达27cm。另外,术中虽然出血约3000ml但采用自体血回输技术大大减少患者血液丢失和医疗用血量。患者术后恢复良好,目前已康复出院。

图1 肝脏多发血管瘤,尾状叶肿瘤将肝十二指肠韧带顶起,移位明显。

图2 肝脏多发血管瘤,尾状叶肿瘤明显压迫胃小弯侧。

本文是彭松林版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2012-12-27