典型病例
发表者:张强 人已读
患者沈某某男性,56岁,主因腰部疼痛伴左下肢疼痛麻木1月余入院。
既往乙肝、肝硬化、肝癌,曾行肝癌射频治疗。
体格检查:腰椎生理弯曲变直,腰4、5椎体棘突压痛,双下肢肌张力正常。腰4、5椎叩痛明显并向左下肢放射。腰痛明显难以查腰椎活动度。左足背皮肤触觉减退,左侧直腿抬高试验阳性(20度 放射至左大腿后侧)。
临床诊断:腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,肝炎肝硬化 失代偿期 乙型,原发性肝癌射频术后
保守治疗效果不好,患者选择后路腰椎减压、Cage植入、内固定、植骨融合术治疗,手术的难点在于患者肝脏的基础疾病,可能带来麻醉和手术的高风险,术后也会因为凝血功能较差而出血较多,并会因为白蛋白较低而伤口愈合变慢。术后患者腰痛和左下肢疼痛减轻,行走正常。
术后复查X线片:
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发表于:2016-12-21