出血性溃疡是什么引起的，严重吗？

溃疡这个词指的是不能很快痊愈的疮。溃疡几乎可以发生在身体的任何部位，通常由受伤、疾病或感染引起。它们可是暂时的或持续的。

最常见的是，当人们提到溃疡时，他们指的是消化道中发生的消化性溃疡。“消化”一词意味着它与酸有关。

消化性溃疡可能在胃、小肠以及食管。

有时，消化性溃疡会出血（称为出血性溃疡）。更严重的出血，称为大出血，可危及生命。然而轻微出血通常不会立即变得严重而被忽视，其实需要及时治疗。

本文内容：

出血性溃疡的症状

什么导致消化性溃疡？

诊断和治疗

关于出血性溃疡的神话

展望

出血性溃疡的要点：

症状在严重程度上有所不同，但多为上腹部疼痛。

感染和一些药物可以引起出血性溃疡。

适当的治疗可以治愈出血性溃疡。

出血性溃疡通常通过内镜来诊断。

出血性溃疡的症状

消化性溃疡很难诊断，因为有些人从未表现出症状。那些经历过症状的人常常发现他们很明显。症状包括：

上腹部的疼痛，进食后或空腹时加重。

恶心或呕吐

腹胀

如果消化性溃疡开始出血，患者可能会感觉到：

又黑又粘的大便

大便呈暗红色

呕吐物看起来像咖啡渣或者里面有血

昏厥或感觉头昏眼花

贫血

缓慢出血的溃疡可能逐渐引起贫血。贫血意味着身体没有足够的红细胞和血红蛋白，这意味着身体的器官不能获得足够的氧气。贫血会使人感到疲倦或呼吸困难。它也可以导致皮肤颜色苍白。

什么导致消化性溃疡？

胃产生消化所需的强大的酸。这些酸通常不会破坏消化道，因为有保护性的粘液层。

然而，在某些情况下，身体产生过多的胃酸，粘液层变得损坏或磨损。当这种情况发生时，酸会损伤消化道的粘液层并引起溃疡。

大多数消化性溃疡是由于多因素所致，某些特定因素可能会导致溃疡或增加患病风险。

服用非甾体抗炎药物

在高剂量或长期服用某些非甾体抗炎药（非甾体类抗炎药）可以引起消化性或出血性溃疡。这是因为非甾体抗炎药阻断体内的一种特殊化学物质，而该物质有助于保护胃壁免受酸的侵蚀。

最常见的非甾体抗炎药是：

布洛芬

萘普生

阿司匹林。

非甾体抗炎药还可以降低血液的凝血能力，使溃疡更容易出血。

幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌是一种能感染胃的细菌。它侵袭胃的粘液层，使酸渗透并破坏组织。

专家们也不清楚人们是如何感染幽门螺杆菌的。但有些人认为它是在被污染的食物和水中发现的。

幽门螺旋杆菌也可能从人传播到人。勤洗手，只吃干净安全的食物和饮料是唯一可以避免感染的方法。

Zollinger-Ellison综合征（ZES）

Zollinger-Ellison综合征（ZES）是一种罕见的情况，导致胃、十二指肠肿瘤、胰。这些肿瘤导致胃产生比它需要的更多的酸，导致消化性溃疡。

根据美国糖尿病、消化和肾脏疾病研究所的数据，Zollinger-Ellison综合征（ZES）是罕见的，在每100万人中只有1人发生。

症状分析可能是类似的常规消化性溃疡，如腹部钝痛或烧灼痛，以及消化道症状，如腹泻、恶心、食欲下降、腹胀、打嗝。它在所有消化性溃疡的占比不到1%。

其他原因引起的溃疡

已有研究表明，多达90%的消化性溃疡是由幽门螺杆菌和非甾体抗炎药引起的。但是，《亚洲癌症预防杂志》最近发表的一篇综述指出，没有幽门螺杆菌感染或NSAID使用的溃疡正在增加。

这项在泰国进行的研究表明，其他因素，包括酒精、其他感染、药物或疾病，包括胃癌和肠癌，都可能是原因之一。

出血性溃疡的诊断与治疗

有消化性溃疡症状的人可能会接受一种叫做上消化道内窥镜即胃镜的检查。医生通过照相机将一根发光的、柔软的管子通过口腔和胃部传递。在某些情况下，内镜下可对出血性溃疡进行止血。

医生通常用药物来阻止或减少胃酸分泌。这些药物包括：

质子泵抑制剂（PPI）-dexlansoprazole（Dexilant®），埃索美拉唑（耐信®）、奥美拉唑（洛赛克®，Zegerid®）、兰索拉唑（Prevacid®），泮托拉唑（商品名®），和雷贝拉唑（Aciphex®）。

H2受体阻滞剂西咪替丁（甲氰咪胍®）、法莫替丁（Pepcid®）、尼扎替丁（爱希®），雷尼替丁（Zantac®）。

服用非甾体抗炎药并被诊断为消化性溃疡的人需要停止服用该类药物。

当被诊断患有幽门螺旋杆菌感染，则需要开抗生素和其他药物来杀死细菌。幽门螺杆菌很难杀死，所以为了保证治疗成功，即使在服用初期感觉好一些，患者也必须按照规定足量足疗程吃完所有的药物。

展望

经过适当的治疗，消化性溃疡可以治疗，大多数人完全康复。他们可能需要避免服用非甾体抗炎药，许多人需要进行后续内镜检查以确保溃疡消失。对于任何出血性溃疡相关的症状或体征都需要及时就医。