难言之隐，谨慎“一刀根治”

难言之隐，谨慎“一刀根治”

关键词 早泄 阴茎背神经阻断手术 性功能障碍

最近，看到2010年4月上半月的《人之初》杂志上发表杨柏威的文章，题目是「难言之隐，谨慎“一刀根治”」，介绍一位患者的自述：听信广告，雪上加霜。

自称是“一分钟先生”，听信广告，作了阴茎背神经阻断手术，一个半月后性爱时间不仅“丝毫没有延长”，“行事时的快感大大降低”“竟然觉得阴茎木木的”。事后“真是后悔莫及”。

杂志社请了医生加以点评：题目是盲目行事，得不偿失。

本人觉得对某些患者会有启发，故全文转载如下：

阴茎背神经阻断手术并非所有早泄患者的救世主，它有严格的手术指征：必须是原发性早泄患者， 自首次性生活开始即有过早射精的情况；射精潜伏期小于2～3分钟；排除心理素质不佳的因素；前列腺、附睾、睾丸等各项检查指征均正常；通过性感集中训练法、口服抗抑郁药物、局部涂药及血管活性药物阴茎海绵体注射等手段治疗效果不佳者，才可以尝试采用阴茎背神经阻断手术的治疗方法。

可是目前这项手术的应用已经大大超出了原有的医疗应用范围。效果也被无限地放大，成了许多医院借以谋利的工具，许多没有必要施行手术的患者也被忽悠上了手术台。然而任何手术都具有一定的创伤性，阴茎背神经阻断手术也不例外。这种手术不但影响了整个生理结构的完整性，对生理机能的正常维持也有直接影响，且术后易导致并发症的发生，所以手术非首选治疗，尤其对于心因性早泄而言，更是没必要做这种高风险手术。

有些患者曾经有过正常、完美的性生活史，只是由于精神紧张、情感背叛的负疚、妻子之外新鲜肉体刺激所产生的难以抑制的激情，种种因素综合到一起，发生了早泄。这种心因性早泄应该及早进行心理疏导，即使心理治疗无效，也不应施行阴茎背神经切断术。听信广告，盲目选择，只会让自己雪上加霜。

即便是其他类型的早泄，手术治疗也决不可千篇一律地套用，许多患者是可以通过合理的药物治疗得到解决的。只有确诊为阴茎皮肤敏感度异常，并且经过临床药物及行为治疗无效的病例才可以实行手术。由于这种手术要离断部分神经的细小分支，术中对神经的切除

是由医生凭经验判断来进行的，手术中医生的个人技术和经验极为重要，效果差异也很大。因此，在选择手术时，一定要仔细甄别，选择有经验、信誉可靠的医院，有多年手术经验的泌尿外科医师进行主刀，手术也一定要在高度洁净的无菌恒温手术室中进行。这绝不是随随便便一家小诊所所就能做的小手术，稍有不慎，就有可能导致阴茎感觉麻木，快感减少而影响患者的性功能。