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脊髓栓系尿便功能障碍的康复

发表时间:2017-11-13 16:50 发表者:邱险峻 人已读

生活中我们常见小儿尿床尿裤子,主要原因是生理性因素,如小儿的神经系统发育不成熟、过度劳累等。但还有一些常被大家忽视的病理性原因,最常见的病因就是脊髓拴系综合征。几乎所有的脊膜膨出都们有脊髓拴系,而后者是发病的直接原因。脊髓拴系临床上并非罕见,但普通群众甚至儿科等专科医生对其缺乏足够认识,造成家长不带孩子去就诊或医生误诊误治等病情发展到一定程度,脊髓神经功能出现永久性损害,导致严重残疾,一切都悔之晚矣。孩子有了上述症状、表现,应到医院作进一步检查。核磁共失振应作为首选检查,可发现脊髓圆锥位置低,终丝增粗,并可合并其它畸形,结合临床表现,就可确诊为脊髓拴系,这类疾病必须手术台疗。如果脊髓形态正常,位置正常,要考虑功能性疾病,如膀胱过度兴奋综合症,做尿动力学确诊后可以药物治疗。武警总医院脊髓空洞症科邱险峻

手术治疗脊髓栓系的主要目的是;阻止尿便功能障碍,特别是下肢活动障碍的进一步加重,对已经出现的尿便障碍会有不同程度的改善,这主要因畸形程度不同,年龄不同,身高不同而异,年龄越小,畸形程度越轻效果越好,术前已经出现较重的尿便障碍术后改善起来相当困难,短期内无明显改善,需要配合繁杂的康复治疗。

主要的方法:是间歇性导尿

方法一:用肥皂水洗净双手,温清水清洗外阴,取清洁导尿管轻轻插入尿道,放出尿液,之后拔除导尿管,清水清洗后在朝阳外自然凉干。每天早、中、晚,以及睡前各做一次。

方法二:导尿管处理同上,插入后每2小时排尿一次,每次排尿后夹闭尿管。每二天更换一次导尿管。

通过间歇性导尿可以改善膀胱逼尿肌和膀胱括约肌的肌力,可以使逼尿肌和膀胱括约肌收缩舒张有序,协调统一。达到治疗目的。这是治疗的一部分,是非常关键的。

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发表于:2017-11-13 12:57

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