代谢综合征是慢性肾脏病的高危人群

最近在门诊见到不少代谢综合征伴有慢性肾脏病的患者，因此复习了一些文献，写成短文供大家参考。

代谢综合征(metabolic syndrome, MS)主要表现为肥胖、高血压、高血糖、血脂代谢异常等多种代谢异常并存。MS主要由内脏性肥胖、胰岛素抵抗、糖代谢紊乱、脂代谢异常及高血压等构成。

MS在欧美国家的发病率可达20%~40%, 而在2型糖尿病患者中，MS发病率高达50%以上。我院曾报道，在中老年干部人群的体检中，MS检出率在2008年为22.34%，2009年为迅速上升至40.69%。

目前已经有不少的研究均发现，MS各组分（如肥胖、高血压、高血糖、血脂代谢异常等）的单独存在就可以引起和加重肾脏损害, 导致CKD, 当并存有其他MS 组分时，CKD的患病风险较仅有单一组份存在时明显增加, 且危险度随着并存MS 组分数的增加而上升，因此，MS是CKD的高危人群。

美国的一项流行病学调查表明，MS各组分均与CKD 患者GFR 的下降有密切的关系；日本的一项前瞻性研究表明，MS是普通人群发生CKD 的非常重要的因素；我国的几项单中心、小规模研究也表明，在2型糖尿病患者中，合并MS组分越多，发生CKD的危险性越高，MS各组分的并存较单一组分对肾脏的损害更为严重。

那么，我们如何预防代谢综合征患者发展为CKD?代谢综合征主要是不良的生活方式所导致的疾病，主要问题是吃得不健康和运动不足，因此，代谢综合征是可以预防的。一旦出现代谢综合征，那么首先也是要求患者改变生活方式，尽量过淡泊平静的生活，少一些不健康的“饭桌”交际，多参加一些健身运动，此外，要特别注意控制高血压、内脏性肥胖和高尿酸血症等问题，当然，在临床用药过程中还要特别注意药物对肾脏的可能损伤。