眩晕@_@

眩晕是个临床症状，在临床上好多系统疾病都有头晕的症状，由颈背部软组织病变或颈椎骨关节病变引起的眩晕，叫颈性眩晕。有好多患者误诊为美尼尔综合征，椎动脉供血不足，脑动脉硬化等等。没有有效的治疗，严重影响患者的工作生活。现在在门诊，经常可以看到因为颈性眩晕而误诊的患者。研究表明眩晕患者中有将近60%由颈性眩晕造成的。而相当一部分颈性眩晕的患者是由于颈背部软组织病变引起。

颈性眩晕常常是由于一些因素造成的：

1:颈椎骨关节病变，由于各种原因造成的颈椎间盘退变，颈椎管狭窄，颈椎旋转移位造成的颈椎失稳，是产生眩晕的基础。在颈椎失稳的情况下，位于颈椎椎体前外侧的神经或行走于颈椎横突孔的椎动脉受到刺激，引起椎动脉反射性痉挛，因而产生症状。

2：颈部软组织病变，颈椎周围的软组织损伤，造成周围组织内压增高，位于颈背部筋膜肌肉内的感受器，接受了组织内压增高产生的异常刺激，通过脊神经后支传入中枢引起眩晕的症状。

3：寰枕间隙组织病变，在寰枢椎由于寰枢椎的脱位造成周围软座损伤引起椎动脉痉挛，产生头晕，寰枢关节脱位的患者大多数伴有头晕的症状的。

4：椎动脉存在粥样硬化，也会产生头晕的症状。

颈性眩晕主要表现为：头晕多与头颈部活动有关，有的患者在摇头时出现症状，有的在行走时出现症状，休息时症状减轻或者消失，大多数在头部旋转到某一部位是出现眩晕症状或者原有症状加剧，或者是患者呈强迫体位，有的患者造成生活都不能自理，好多患者同时伴有眼部症状，有的有耳鸣及明显的颈部不适。还有一些颈性眩晕的患者有全身症状，如全身乏力，精神恍惚，记忆力减退，失眠心慌恶心等。颈性眩晕的患者，在软组织病变的部位可以寻找到明显的压痛点。压痛点多，说明病变组织范围广。如果压痛点消失，患者的眩晕症状就会立刻缓解。如果眩晕与骨关节的病变有关，那么病变的颈椎多有旋转移位，在X线可以看到棘突有明显的偏歪及相应的关节突部位有明显压痛。

颈性眩晕的患者经过正规保守治疗，大多可以局部进行颈椎旁神经阻滞，营养神经，消除炎症，达到完全缓解的作用。

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