单纯经脐“无疤痕”腹腔镜手术在小儿泌尿系疾病诊治中的应用

腹腔镜作为一种微创外科技术，为小儿先天性疾病的诊治带来了巨大的变革。与传统开放性手术比较，腹腔镜技术具有术后疼痛轻、美容效果好、住院时间短、创伤小等优势，在临床上获得了广泛应用。协和医院小儿外科自1999年开展腹腔镜手术治疗先天性疾病以来，在运用腹腔镜技术诊治小儿普外、胸外、泌尿系先天性疾病方面取得了显著的进步和长足的发展，已积累了丰富的临床经验，在全国名列前茅，享有盛誉。

传统腹腔镜手术需在体表进行多点穿刺，以置入镜头和手术器械，在体表皮肤会留下多个手术瘢痕。近年来，随着“经自然腔道内镜手术” (natural orifice transluminal endoscopic surgery, NOTES) 和“经脐单孔腹腔镜手术”（laparoendoscopic single-site surgery，LESS）理念的提出和应用，更小切口、最小创伤、最佳治疗效果和最佳美观度的微创手术已成为小儿外科医生面临的新挑战和致力追求的目标。协和医院小儿外科自2010年开展单纯经脐“无疤痕”腹腔镜手术诊治小儿泌尿系先天性疾病，累计病例数达200余例，包括肾积水、重复肾重复输尿管、肾发育不良、多囊肾、肾囊肿、精索静脉曲张、高位隐睾等疾病的诊断和治疗，取得了一定成果，在国际和国内学术界产生了深远的影响。

单纯经脐“无疤痕”腹腔镜手术的开展使众多患儿避免了传统开放性手术带来的巨大创伤，在保证手术安全性和疗效的前提下，能进一步减少对腹壁的创伤，减轻术后疼痛，降低与穿刺相关并发症的发生率，美容效果良好，改善了患儿的生活质量。由于手术的微创性，加快了患者的术后恢复，缩短了住院时间，增加了病床的利用率，节省了医疗资源。而且，手术的微创效果降低了手术对患儿生理和心理上的长期负面影响，减轻了患儿和家庭的痛苦和负担，产生了良好的社会效益。