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眼眶肿瘤

揭开眼眶肿瘤的八层面纱

发表时间:2016-08-02 19:31 发表者:魏锐利 人已读

眼眶怎么也会得肿瘤?

我们说眼睛是心灵的窗口,大家对眼球都非常熟悉,那么对眼眶这个名词呢,就觉得非常陌生了。在狭义的角度来讲呢,我们讲眼眶的眶壁,我这里边有一个图,可以简单的解释一下这个眼眶的一个构造。我们可以看到人是有两个眼眶,这两个眼眶实际上是很多骨壁组成的一个腔;那么这个腔起到什么作用呢,它起到一个容纳眼球还有眼球后面软组织、神经、血管的作用,它里面有很多脂肪,很软。假如眼球受到外伤以后呢,就像一个运动员从撑竿跳是跳到一个软垫子上,它起到一个保护的作用。上海长征医院眼科魏锐利

我们把这个眼眶中所有发生的肿瘤,都叫眼眶肿瘤,就是说除了眼球上的,包括发生在眼球后面跟眼眶骨壁之间的肿瘤,这里面含有肌肉、神经、脂肪什么的,都可以发生肿瘤。

眼眶肿瘤发生的原因有多种,有的人是先天性的,还有的是有一些免疫异常,另外有遗传的因素,更多见的是一个基因的变异,原因还是比较复杂的。

眼眶肿瘤都有哪些?

眼眶肿瘤可分成两大类,一类就是良性的,一类是恶性的。

良性的肿瘤只是一个膨胀性的生长,从小到大。那么在膨胀性生长的过程中呢,在眼球后面如果长了肿瘤,如果是个良性肿瘤的话,如果从体积上,从个头上比较大的话,就会压迫周围的神经、血管和肌肉,如果压迫我们视神经了,那这个患者可能就会失明了。这是良性的病变,常见的有海绵状血管瘤、神经鞘瘤、泪腺多形性腺瘤等。

那么恶性肿瘤是什么样呢,恶性肿瘤它可以向周围生长,比如说它向周围的这些孔隙来生长,还有眼眶深部;甚至可以往脑子里生长,甚至可以顺血流生长,就可以直接危及生命。常见的眼眶恶性肿瘤有成人的淋巴瘤、泪腺多形性腺癌,小孩的横纹肌肉瘤等。

眼眶肿瘤患者有哪些感觉和表现?

眼眶肿瘤刚开始时一般病人没有什么异常感觉,只有肿瘤发展到一定程度才发现。

有些时候病人如果感觉有眼睛的胀痛,甚至头晕、头痛的感觉,或者发现一些眼睛的肿胀、眼球轻度的突出,或者视力模糊、视物重影,这个时候还是要重视起来,最好到医院去查一下。因为有时候比如说年纪大的人觉得有视力下降了,可能以为是白内障什么的,没有及时到医院去看,那么如果年轻人发生视力不好,有时候觉得我是工作辛苦了、劳累了,容易忽略这些症状。

眼眶肿瘤早期典型症状:1、外形:眼球突出;2、感觉:眼部肿胀、头痛头晕;3、视物:重影或模糊;4、自检:摸到肿块。

医生如何确定患者得了眼眶肿瘤?

有时候眼眶肿瘤在早期的时候,它长的并不是很大,它没有压迫眼球,也没有压迫视神经,可能眼球突出的症状不是很明显,视力下降的情况也不是很明显,是比较隐秘的;如果肿瘤慢慢长大了,压迫了眼球了,使眼球变形了,可能造成眼底水肿,造成视物变形的情况,或者压迫了视神经了,视力要下降。那么怎么去判断它呢,我们做一些检查就可以明确是不是得了眼眶肿瘤,我们可以做眼眶的B超、核磁共振、CT检查,通过这些影像学的检查可以判断有还是没有眼眶的肿瘤。

患者如何自测得了眼眶肿瘤?

如果出现了眼眶肿瘤的早期表现,就需要格外注意。另外,对一般健康人有个小提醒,我们在闲暇之余可以做一些自我的检查,比如说把两个手的食指放在我们眼球的中间,然后轻轻的按压我们的眼球,看两个手指的感觉是不是一样。如果有问题的话,我们推压眼球的时候会有一个阻力,我们叫眶压增高,这是一个简单的方法;还有就是可以轻轻的在眼眶的周围进行一些检查,当然不能用很大的力气了,要轻轻地去检查,照镜子双眼对照。

还有哪些病很像眼眶肿瘤?

我们已经知道眼眶肿瘤最常出现眼球的突出。当然,除了眼眶肿瘤以外,有很多疾病也会出现眼球的突出,比如甲亢性突眼、眼眶炎性假瘤、泪腺炎等眼眶的炎症;另外,眼眶还会有寄生虫、细菌的感染,有的时候还会有眼眶的血管变异,这些时候同样也有眼球突出。不过,通过前面提到的影像学检查可以判断是肿瘤还是其它毛病。

眼眶肿瘤有哪些治疗方法?

一旦发现眼眶长了肿瘤了,应该是手术切除,但是我们也不是一概而论的。有些眼眶肿瘤是不必要急于去开刀的,比如说幼儿长了肿瘤之后,由于孩子太小身体条件差,不需要及时去手术,当然我们是指良性的;还有眼眶深部的肿瘤,它和神经、血管粘连的非常紧密,而且我们初步判断是良性的,那么也可以不及时去手术。

大部分的眼眶的肿瘤都需要手术去治疗,手术治疗的效果还是不错的,那么对于有些肿瘤,特别是恶性的眼眶肿瘤做完手术以后要进行后续的放疗或者化疗,进一步地杀死肿瘤细胞。

如何恰当的选择一个眼眶肿瘤患者的治疗措施?

一般发现了眼眶肿瘤,应该尽快做手术,要在全身情况允许的情况下做手术,这一点非常重要。还有一点非常重要,如果得了眼眶的肿瘤应该到正规的、能够做眼眶病手术的大医院去做手术,这样才能保证手术质量。

有的人形容做眼眶手术就好象在密布高压电铁丝网里边去救一个人,你稍不小心的话呢,就可能碰到这样一个高压线,就可能导致神经的断裂、肌肉的损伤。

我们要达到一个令病人满意、我们又非常满意的双重手术效果,应该是这样的,就是把肿瘤能够完整的取出来,不复发;第二个要确保血管、神经、肌肉、骨头损伤,另外不留明显的疤痕,这是一个成功手术的标准。还必须减少并发症。

我们医生可以根据肿瘤不同的位置,选择不同的手术的途径进去。我们常做的手术是在这个地方切一个口子,这个口子是跟皮纹是相平行的,如果我们缝的非常仔细,把这个疤痕可以隐藏起来的,术后时间长了以后几乎是看不到的,这样可以达到美容的效果。同时,又能保证足够的空间可以完全切除肿瘤。

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发表于:2014-06-02 09:02

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