小儿流感，您了解多少？

近年来，随着对疾病认识的提高，小儿流行性感冒，简称“流感”，正被深入地认识。由于流感会带来一些严重的并发症，有必要和公众普及一下这方面的知识。

流感是什么病？流感是由流感病毒引起的感冒，临床表现及后果远较普通感冒重，且易在人群中传播流行，一年四季皆可流行，冬春季是高峰。

这里说的流感病毒并不仅只是一种病毒，而是一类病毒，诸如H1N1（甲流）H3N2（猪流感）H5N1、 H7N9（高致病性禽流感）等。

流感是传染病，但由于检测过程复杂，并且费时长，往往等检测结果出来，病也好得差不多了，所以目前临床上还缺少快速诊断流感的手段。

流感是怎么被传染的呢？流感主要是通过呼吸道飞沫传播，也可通过接触传播。潜伏期1-4天，平均2天。

儿童流感都有哪些临床表现呢？多突然起病，表现为流感样症状，主要症状为发热，体温可达39-40℃，畏寒，多伴流涕，鼻塞，咳嗽，咽痛，头痛，肌痛等，少部分出现腹泻和呕吐等消化道症状。婴幼儿流感的症状往往不典型。

重症患儿病情发展迅速，多在5-7d出现肺炎，体温经常持续39℃以上，呼吸困难，伴顽固性低氧血症，可快速进展为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、脓毒症、感染性休克、心力衰竭、心脏停搏、肾衰竭，甚至多器官功能障碍。其首要死亡原因是呼吸系统并发症。合并细菌感染增加流感死亡率。常见细菌为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌及其他链球菌属细菌。

重症流感，出现哪些表现就是重型流感呢？

当出现以下表现之一，就要考虑重型流感：1、反应迟钝、嗜睡、烦躁、惊厥；2、呼吸困难或者呼吸频率加快；3、严重呕吐腹泻，出现脱水表现。4、少尿。5、进行性加重的肺炎等。

说到这儿，想必大家已经了解了流感的并发症了吧，就是肺炎、呼吸窘迫综合征、甚至多脏器功能衰竭等。

如果怀疑孩子得了流感，要做哪些检查呢？

1. 血常规：白细胞总数正常或减少，淋巴细胞计数及比率增高。C-反应蛋白(CRP)可正常或轻度增高。

2.快速诊断试剂检测：如胶体金免疫层析法。方便快捷（10-30min），操作简单，不需要特殊设备和仪器，适合临床早期诊断和出入境等机构的现场筛查。

3. 病毒核酸检测：如RT-PCR。特异性强、灵敏度高。医疗费用较高，检测耗时较长（单样2-3h）。

如何怀疑孩子患了流感了呢？

流感样病例

发热（腋下体温≥38℃），伴咳嗽或咽痛之一，缺乏实验室确定判断为某种疾病的依据。

疑似流感病例

流感流行季节，符合下列情况之一：

1）发热伴急性呼吸道症状和/或体征；

2）发热伴基础肺疾病加重；

3）住院患儿在疾病恢复期间又出现发热，伴或不伴呼吸道症状

全年任何时候，出现发热伴呼吸道症状，

并且发病前7天与流感确诊病例有密切接触史。

流感与普通感冒如何鉴别呢？

得了流感后，该如何进行治疗呢？

“在发病48h内尽早开始抗流感病毒药物治疗，

合理使用对症治疗药物，

避免盲目或不恰当使用抗生素”

得了流感后，可以使用哪种药物呢？

目前市面上主要是神经氨酸酶的抑制剂------磷酸奥司他韦。当然，也可以使用我们的祖国医学的中药治疗。

那这个药-磷酸奥司他韦如何使用呢？

通常情况下，15公斤以下，每次30毫克（2小袋），一天两次；15-23公斤，45毫克，一天二次；23-40公斤，每次60毫克，一天2次；40公斤以上，每次75毫克，每天2次，与成人量相同。

流感可以预防吗？有哪些专业的建议？

预防之一就是众所周知的注射流感疫苗。

另外，药物预防的推荐人群包括：

1. 不能接种流感疫苗的高危儿童，或存在免疫异常、对疫苗无反应的儿童

2. 疫苗接种2周内的高危儿童

3与未免疫的高危儿童或年龄＜24个月的婴幼儿密切接触的家庭成员或看护人

4 为控制流感暴发在未接种儿童人群中使用或儿童聚集处（如幼儿园）使用

5家庭成员暴露后的预防，与流感患者密切接触后的预防

6社区或家庭暴发流感，流感的流行株和疫苗不符。

在平时或者家庭当中，该如何预防呢？

1、尽量不要带孩子去人多的公共场所，勤洗手，室内勤通风。

2、如果家里有人得了流感，应注意隔离，必要时给家人服用预防量的药物。感觉严重的话，应及时就医。

3、托幼机构的老师应认真负责，如果发现发热的小朋友，应给家长说明情况，在家里隔离治疗，避免大面积传染给其他小朋友。

下面总结一下，今晚的知识。小儿流感是冬春季常见病，准确识别流感，及早用抗流感的药物，有助于孩子康复，并且流感是可以预防的。