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医学科普

重视脊柱侧弯的危害 别让花季少年失去挺拔体态!

发表者:桑宏勋 人已读

 南方医科大学深圳医院骨科桑宏勋

 

 

    14岁的女孩晓月就读于本市某中学初二。和同龄的孩子一样,晓月这些天也高高兴兴地脱下了厚重的羽绒服,换上一身轻薄的春装。可是,晓月的妈妈突然发现,孩子的肩膀怎么一高一低的?再仔细摸摸,晓月的脊梁骨居然微微凸起,整个背部竟有些扭曲了。

    “这孩子得的是脊柱侧弯。”长海医院骨科副主任李明解开了晓月妈妈的疑惑,“还好发现得早,可以及时采取有效治疗手段。这种病发展速度很快,过个三五年可能造成严重的脊柱畸形,甚至瘫痪。”

    “花季少年的脊柱侧弯发病率高达3%,也即是说上海600万青少年中可能有10多万人因此失去挺拔的体态。但是,对于这种疾病的严重性,学校、家庭和医疗机构的重视远远不够。”李明医生的一番话引起了记者的注意。另据原上海中医药大学教师朱正奇前几年在卢湾区一所中学做的调查显示,该校一个50名学生的班级,脊柱存在变形或侧弯的人数居然达到60%。

    悲剧也许可以避免

    晓月是幸运的,因为她在疾病初始阶段就被发现,不会落下严重的后遗症,但24岁的李蕾就没有这样的幸运。

    上个星期,正在英国剑桥大学攻读MBA的上海姑娘李蕾特意请假回国看病,最近一年来,严重的腰疼让她坐卧不宁。长海医院骨科医生在认真检查了她的病情后,一脸凝重地对其父母说:“她的脊柱侧弯超过70度,已经是个残废了,没有办法挽救。”

    同为本市某大学教师的李蕾的父母痛心不已:“蕾蕾从小读书就好,我们对她的功课抓得很紧。她从重点小学、重点中学、重点大学,一直读到英国的剑桥,可是我们怎么从来也不知道她身上还有这么严重的毛病!”

    15岁的女孩毛毛的遭遇有些不一样。毛毛小学时就参加了学校的舞蹈班,每天压腿、伸腰,苦是苦点,但毛毛幻想着长大了当一只披着洁白羽毛的“小天鹅”。一天晚上,妈妈在给毛毛洗澡时突然摸到孩子背上有一处凸起。起初妈妈并没在意,半年后,毛毛背上的凸起明显增大,肩膀也开始有些歪斜,妈妈这才紧张起来。辗转经过几家医院的检查,最后由北京协和医院确诊为“脊柱侧弯”,几家医院的病历卡上“病因”一栏几乎都是:“怀疑运动不当。”

    3年过去了,毛毛每天必须穿着一件紧身的“小马甲”——用来固定脊柱的支具。而她曾经美好的“小天鹅”之梦,永远地破灭了。

    学校需要更多关注

    近视眼、脊柱侧弯和心理健康,这是有识之士总结的青少年成长三大问题。近视眼和心理健康这些年在社会各界的关注下“上镜率”颇高,脊柱侧弯却在人们的疏忽中成为危害花季少年健康成长的“隐秘杀手”。

    据记者了解,在美国,政府部门通过相关法律,要求学校每年春秋两季为学生进行专门的脊柱体检。在上海,学生每年一次的体检中有没有包括脊柱检查呢?

    市教委普教处体卫科的工作人员告诉记者,上海青少年体检中还没有脊柱检查这个项目,他们对青少年脊柱侧弯现象了解也不多。记者对鞍山中学等进行调查,学校卫生老师的回答与市教委同志的说法差不多。

    “除去激素、遗传等病理原因之外,不良坐姿和运动不当是造成青少年脊柱侧弯的重要原因之一。”长海医院骨科副主任李明说。有资料显示,一名小学生一天在学校平均要坐4小时;一名中学生则将近6小时。如此长时间坐着,倘若坐姿不良,对身体正在发育的孩子的影响是难以估量的。

    现在许多学校的老师要求学生注意坐姿端正,往往是从预防近视眼的角度考虑的,而几年、十几年规格不变,前排、后排高矮不分的桌椅对学生脊柱的不利影响,却被忽略了。有一次,一位市教委的领导到一所中学视察,当他走进一间教室时,忍不住嘀咕了一句:“桌子怎么这么矮?”

    与过去相比,如今的中小学生身材普遍高而胖,成天坐在与身体不配套的桌椅上,弓着腰、侧着身写字的情景就不稀奇了。虽然现在一些有条件的学校购置了可调节的桌椅,但因为经费问题和容易损坏等因素,普及率很低。

    上文提到的小姑娘毛毛,则是运动不当导致脊柱侧弯的典型。一些中小学为了丰富教学内容,培养学生特长,开设了一些特色班。在这些特色班的教学过程中,如何针对中小学生身体尚未成熟的特点进行必要的防护,实在需要全面的考虑。比如说对于乒乓球运动,脊柱侧弯就是最常见的“职业病”。

    家长不可粗心大意

    由于常规的体检中没有脊柱这一项,大多数青少年的脊柱侧弯都是由家长先看出来的。许多妈妈在给孩子洗澡擦背时摸着摸着就发现问题了。

    脊柱侧弯最大的特点就是集中在10-14岁这个年龄段,尤以女孩子为多,通常占到70%。脊柱侧弯平时穿着衣服不易发觉,发展起来非常快,一般一年时间弯曲会增加5-10度。而且,治疗脊柱侧弯的最佳时机是骨骼成熟前,越早治疗效果越好。因此,如果家长平时不注意观察孩子的身体,或者发现问题没有及时求诊,耽搁了治疗时机,造成的后果是无法挽回的。最让人痛心的是,这个年龄段的孩子常常由于面临升高中考试,家长把注意力放在了督促孩子学习上,看到孩子腰杆直不起来,还以为是学习压力大引起的,只顾了补营养。

    李明医生给记者讲述了一个真实的故事。一个名叫朱珠的姑娘,快30岁了,因为严重的脊柱侧弯一直找不到对象。最后,她对父母说,她一定要去医院做手术,就是死在手术台上也要做,否则就自杀。朱珠父母都是医生,说起女儿满是懊悔:“她是让我们害的。我们总是要她好好学习,她身体不舒服,我们自己是医生,都不当心,结果……”

    医院治疗需防误区

    脊柱侧弯在医学界也许算不上是个特别困难的课题,但由于医疗机构一些认识上的误区,导致了不少患者被耽误治疗时机。女大学生小施的经历就很有代表性。

    小施14岁时被妈妈发现脊柱有些扭曲,当时,市里一家颇具规模的医院医生告诉她妈妈,回去让孩子多拉拉单杠就直了。妈妈说:“家里哪来单杠呀?”医生说:“在房门上面装一个不就行了么?”

    于是,小施每天都在家里的单杠上锻炼,但脊柱的弯曲却越来越厉害,接近60度。4年前,18岁的小施来到上海一家全国著名的大医院求诊。医生拍了片子后说,应该不会再发展了,就这样吧,也没什么更好的办法。可是,当小施3月底来到长海医院骨科时,她的脊柱侧弯已经70多度。

    “现在有百分之八九十的医生并不了解脊柱侧弯的治疗方法,总是说成年后再做手术,结果耽误时机、误导病人。另外,脊柱侧弯手术难度高、风险大,许多医生更倾向于采用保守疗法。”说到这里,在脊柱侧弯治疗领域建树颇丰的李明教授有些激动。

    医者父母心,医生在病历卡上短短的几行字,却关系着病人一生的幸福。

    记者手记

    近视眼、脊柱侧弯、心理健康,这是横在花季少年们人生路上的三道“坎”。

    “3%的发病率”,我一直在盘算着这个数字意味着多少孩子可能已失去天真的笑容;脊柱侧弯,又有多少人知道这个陌生名词背后的严峻。“教育部门必须重视这个问题,尽快把脊柱检查列入中小学体检。”李明教授手里捧着厚厚一摞病历。“我建议,上海应成立一个由各科医生组成的学生健康委员会,定期就青少年生理和心理问题展开调查和提供咨询。”多年来呼吁重视学生脊柱侧弯的朱正奇医生如是说。

    青少年是“早晨八九点钟的太阳”,是未来的建设者和接班人,但在他们成才之前,首先是要让他们成为完整、健康的人。

 

 

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发表于:2009-09-12 23:48

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