医学科普
发表者：史素琴 人已读
母体的甲状腺功能与胎儿脑神经和免疫系统的发育密切相关，妊娠期甲状腺功能减退可引起胎儿的神经智力损害。发表于Clin Endocrinol的一项横断面研究结果显示，即便在碘充足地区，妊娠早期（平均孕8周）甲减、亚临床甲减以及低甲状腺素血症的总体发生率接近15% 。因此对于妊娠期甲减，孕妇及家人需要注意以下几点：
1.妊娠期甲减何时筛查最合适？
2012年《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南》建议，筛查的时机选择在妊娠8周以前，筛查指标选择TSH、FT4和TPO-Ab。
2.妊娠期甲减治疗目标？
妊娠期甲减监测的指标有FT4、ＦT3、TSH、TPOAB、TGAB和TRAB，其中以TSH为控制目标，孕早期参考值为0.1-2.5 mIU/L，孕中期为0.2-3 .0mIU/L，孕晚期为0.3-3.0 mIU/L。
3.妊娠期为什么要补充优甲乐？
优甲乐即甲状腺激素，可促进胎儿及新生儿智力和体格发育，胎儿在20周前甲状腺轴尚未发育，甲状腺激素完全源于母亲，因此 务必保证母亲有足够高水平的甲状腺激素透过胎盘，促进胎儿智力发育。同时为避免食物对药物吸收的干扰，建议应于清晨、空腹服药，并与其他食物及药物间隔30分钟。
4.服药期间多长时间复查一次？
原则上20周前，每月复查一次，20周至产前再复查一次，请在内分泌科进行，避免指标不全造成的麻烦。
5.分娩后还需服用优甲乐吗？
原则上孕期亚临床甲减，产后无需服药；但对TPOAB阳性抗体易于发生产后甲状腺炎，因此应产后定期复查甲状腺功能。
本文是史素琴版权所有，未经授权请勿转载。 本文仅供健康科普使用，不能做为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅
发表于：2017-08-23
收藏
已收藏
