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医学科普

慢性宫颈炎、低度宫颈上皮內病变的超声聚焦(海极星)治疗

发表者:王宏卫 人已读

1、慢性宫颈炎是怎么回事?听我开讲

慢性宫颈炎大部分患者没有症状,少数患者可以有阴道分泌物增多,或性交后出血或月经间期的出血。
怎么就得慢性宫颈炎呢?病因和急性宫颈炎症的迁延而来,或病原体持续感染有关。
其诊断由医生来判断:医生会根据您的临床表现,结合妇科检查等做出诊断。医生妇科检查可见宫颈有“糜烂样”改变、宫颈息肉、宫颈肥大。医生会为您做宫颈筛查、或阴道镜活检、B超等相关检查,做出鉴别诊断后,来确定诊断,制定下一步的治疗计划。
这次科普文章,仅仅讲有症状的慢性宫颈炎如宫颈糜烂样改变、慢性宫颈内膜炎药物治疗无效导致的分泌物多、性生活出血等的超声聚焦治疗(海极星)治疗。同时,超声聚焦治疗(海极星)也是治疗低度宫颈上皮內病变(CIN1)的首选的治疗方式。尤其对有生育要求者。
不急,听我慢慢开讲。

2、超声聚焦治疗(海极星)治疗慢性宫颈炎、低度宫颈上皮内病变适应症

① 海极星治疗慢性宫颈炎的适应症:
符合慢性宫颈炎的临床诊断标准,临床上出现阴道分泌物增多、腰骶部酸痛或腹坠等症状,妇科检查:宫颈呈不同程度的“糜烂” 或宫颈柱状上皮移位并伴有颗粒状或乳头状增生,慢性宫颈内膜炎药物治疗无效除外阴道炎症引起者。
说明:治疗前要做宫颈筛查和或阴道镜病理结果除外高度宫颈上皮內病变或宫颈癌。
②海极星治疗低度宫颈上皮內病变的适应症:
低度宫颈上皮內病变(CIN1)的干预处理,应该结合其年龄、婚育情况、随访条件、宫颈转化区类型、活检前宫颈细胞学结果来综合分析判断,需要个体化处理,不能盲目一概而论。
适应症如下:要从多个层面去考虑了。需要回顾其宫颈活检前细胞学结果,假如细胞学结果是低级别改变,如ASCUS/LSIL,并有良好的阴道镜评估,也就是说阴道镜检查满意,转化区SCJⅠ型,病理检查结果是低度宫颈上皮內病变(必要时免疫组化确诊),那可以选择超声聚焦(海极星)治疗。

3、超声聚焦(海极星)治疗慢性宫颈炎、低度宫颈上皮內病变原理

海极星超声聚焦治疗原理:  
1.利用聚焦超声焦点上的高能超声产生的热效应、空化效应和机械效应等去破坏病原体和其产物,根除它们对宫颈组织的刺激,阻止慢性感染性炎症的蔓延; 
2.应用不同组织对超声敏感性的差异。在同样能量强度下超声波作用下,宫颈粘膜下的炎症浸润细胞和病变的组织首先受到损伤或破坏,而正常的宫颈间质组织(结构支架)可完整地保留下来。

4、超声聚焦(海极星)治疗和传统物理治疗之优势对比

传统物理治疗宫颈病变方法有激光、冷冻、波姆光等,对比来看看海极星治疗之优势吧!
对比传统物理治疗和海极星超声聚焦治疗优势:
①治疗原理
传统物理治疗:有外向內烧灼或凝固病灶,宫颈的物学屏障完全被破坏,创面修复后结痂脱落的过程,局部分泌物多易继发感染。
海极星超声聚焦治疗原理:超声波聚焦于组织內,由內向外使病变组织变性坏死、由正常组织替代重建,宫颈恢复正常。治疗后,宫颈的生物学屏障可保持完整,局部分泌物少,不易继发感染。
②治疗后反应:
传统物理治疗:均有少量阴道出血,10%的患者可有阴道大出血。
海极星超声聚焦治疗:治疗后,阴道出血少。
③复发率:
传统物理治疗:复发率10-30%。
海极星超声聚焦治疗:复发率不到5%。
④治疗后遗症:
传统物理治疗:部分患者治疗后,宫颈容易形成瘢痕而导致不孕,微波的辐射对卵巢功能有一定影响,对有生育要求的妇女应慎用这种治疗。
海极星超声聚焦治疗:不留瘢痕,没有辐射,有生育要求者首选的治疗方式。

5、海极星超声治疗之禁忌症

海极星超声聚焦治疗时间:月经干净3-7天做。
其治疗禁忌症如下:
① 月经期妇女
② 妊娠和哺乳期妇女
③盆腔检查有急性、亚急性炎症
④未控制糖尿病
⑤严重的心血管、脑、肺及肝肾功能异常
⑥治疗前要除外高度宫颈上皮內病变和宫颈癌。

6、海极星超声聚焦治疗术后注意哪些事项呢?

①治疗后1个月、2个月复查。
②治疗后2个月内禁止性生活、盆浴。
③阴道流水、流血期间禁止阴道上药、阴道冲洗。
④手术后第二天创面可能有阴道流水现象,持续7—10天。一星期后创面脱痂,可能出现阴道少许流血,大约持续20天,属于正常情况。有流水臭、流血多如月经量、下腹痛,立即到医院处理。该手术不影响正常月经。
⑤术后1个月禁止剧烈运动及重体力劳动,忌辛辣刺激食物。

7、欢迎到我们的外阴、宫颈病变特色专科门诊就诊

我们优秀的外阴、宫颈病变特色专科门诊,技术研究团队实力雄厚,多年的专科门诊特色形成了集诊断、治疗、随访、学术研究于一体的规范的学科体系,一直跟综并引领学术前沿。
主要技术:规范的宫颈病变诊治流程(筛查加随访:TCT+HPV)和阴道镜技术;“外阴白斑”、慢性宫颈炎、低度宫颈上皮內病变的超声聚焦(海极星)治疗;高度宫颈上皮內病变Leep治疗,以及规范的随访信息学术研究系统。优秀的专科成就着前沿的学术!受益并造福着广大的患者!
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发表于:2017-05-30 21:54

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王宏卫的咨询范围: 石家庄市第一医院妇科一病区主任,中国医师协会微无创专业委员会子宫肌瘤专业委员会委员,石家庄市医学会肿瘤专业委员会子宫肌瘤学组组长,石家庄市医学会妇科腔镜专业委员会副主任委员,河北省妇女盆底功能障碍防治专业委员会理事,河北省首届妇女保健专业委员会委员。 擅长:女性尿失禁,盆腔器官脱垂等盆底功能障碍性疾病的手术治疗和保守治疗的盆底康复技术,擅长女性内分泌、生殖道感染、妇科肿瘤等疾病的诊治,擅长妇科微创宫、腹腔镜手术,并致力于无创海扶技术在子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫切口瘢痕妊娠等领域的研究。 带领的团队主打技术:妇科宫、腹腔镜微创手术人才济济,实力雄厚。 科室特色专科技术:无创海扶治疗是河北省首台,率先开展无创海扶治疗妇科良性疾病,主要用于子宫肌瘤、子宫腺肌病、剖宫产术后瘢痕妊娠、腹壁切口子宫内膜异位症等。目前,海扶治疗患者近千余例,从而奠定了我们的海扶技术研究团队在国内的实力和影响力。 科室特色专科技术:盆底功能障碍性疾病的综合诊治,对盆底功能障碍性疾病压力性尿失禁、盆腔器官脱垂、慢性盆腔痛、性生活障碍等,形成了科室独特而规范的集手术、盆底康复、中药、心理等于一体的综合治疗体系,拥有优秀的技术研究团队。 科室特色专科技术:对外阴“白斑”,宫颈病变的综合诊治独具特色。 更多>>

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