为什么宝宝总是感冒发烧？如何提高孩子免疫力？

发表者：孙蕊芸人已读

回答这个问题之前先了解一个概念。

首先评估孩子是否为反复呼吸道感染。

反复呼吸道感染（recurrent respiratory tract infections，RRTI）是指1年时间内，上、下呼吸道感染反复发作超过规定的次数而言的临床综合征。多见于6个月~6年的的小儿，占儿科门诊病人的1/3。为了及时诊断有专家提出半年时间内评价RRTI，相应的诊断标准也不同。我们以1年时间为准，通过表格展示不同年龄段儿童的诊断标准^[1]。

年龄	上感（次/年）	下呼吸道感染（次/年）
0~2	7	支气管炎3次或肺炎2次
~5	6	2/2
~14	5	2/2

*其中两次上感间隔7天以上才能算2次，上感次数不够可以加下呼吸道感染，反之则不能。

举例说明：一个5岁儿童，一年内上感次数达到6次，可以诊断为RRTI（反复上呼吸道感染）；

一个1岁宝宝，一年内患过2次肺炎，诊断RRTI（反复下呼吸道感染）。

第二，RRTI的发生和哪些因素有关？家长该如何应对？

孩子容易出现RRTI，和以下6个因素有关：

易感因素	应对策略
年龄营养因素	提倡母乳喂养，均衡营养，纠正偏食厌食
上下呼吸道的解剖生理	补充营养素促进支气管纤毛排除感染
免疫功能发育不健全	提高细胞免疫和体液免疫水平
维生素或微量元素缺乏	补充缺乏元素
先天疾病	积极治疗支气管扩张、食管气管瘘、先心病等
遗传因素和环境因素	避免儿童受被动吸烟、装修污染等危害

提高免疫力 治疗RRTI的关键是提高儿童免疫力，蛋白饮食、适当锻炼、呼吸新鲜空气，必要时使用免疫调节剂，均能提高孩子的免疫功能。免疫调节剂必须在医生指导下使用。

减少接触 研究表明，42%的RRTI患儿有明确呼吸道感染接触史，随着孩子入托、入园，交叉感染越来越频繁，且无法避免，通过提高孩子自身免疫力来抵抗疾病是十分有效的措施。在一次感染病程中，规范治疗，避免疾病迁延对身体的损害，规范使用抗生素，不滥用抗生素，对减少RRTI的发生具有重要意义。

第三，不符合RRTI的孩子，为何也容易也容易感冒发烧？

如果孩子在短期内（1-3个月）频繁发烧，需要排除治疗不彻底的情况。儿童上感主要由病毒引起，其次就是细菌感染。如果孩子体温超过38℃，最好及时完善血常规、C反应蛋白的检查，经过医生查体并指导的药物治疗，往往最对症，疾病容易康复。对于未就医的孩子，如果在家自服药物3天，症状无改善、体温高峰和发热间距无好转，建议及时就诊。医生建议使用抗生素的孩子，治疗3-5天后需要复查血常规，结合临床症状，把握停药时机。一发烧就使用抗生素，一退烧就停抗生素，这种做法容易造成耐药，对孩子身体也有损伤。

相信对于宝宝容易生病的原因您已能了然于心，不过对于RRTI的诊断还需要医生的专业评估。

[1]参考2007年全国儿科呼吸学术会议制定的“反复呼吸道感染的临床概念和处理原则”

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