“补肾壮阳”不是万金油

“大夫，我是不是肾虚？”已成为目前男科门诊对话常见的开场白。很多患者也经常自行服用补肾壮阳药，结果症状反而加重，伴随出现口干、舌燥、便秘等现象。因此，笼统地认为男科病就是肾阳虚，需要补肾壮阳，这是错误的。东南大学附属中大医院中西医结合男科孙大林

补肾壮阳是一种中医治疗方法，中医认为“虚则补之，实则泻之”。顾名思义，补肾壮阳是治疗肾阳虚的。所谓肾阳虚，是指肾阳亏虚，以腰膝酸冷、性欲减退、夜尿多为主要表现的虚寒证候。临床表现为头目眩晕，面色淡白，腰膝酸冷疼痛，畏冷肢凉，精神萎靡，性欲减退，男子阳痿早泄、滑精精冷，女子宫寒不孕，或久泄不止，舌淡，苔白，脉沉细无力等。过去由于经济物质匮乏等原因，以致营养不良，大多男性患者多表现为肾阳虚症状。

随着生活质量的提高，肾阳虚病人现在很少了，尤其是在男科关注性生活质量的人群中，大多已处于小康行列。这部分人很少出现头目眩晕，腰膝酸冷疼痛，畏冷肢凉，久泄不止。即使有头目眩晕，也是酒精使然；完谷不化，五更泄泻，是暴饮暴食，生猛海鲜所致。气喘吁吁有时会见到，可能是肚大腰圆给累的。很多人看上去红光满面，气宇轩昂的。但是他们却都在“补肾壮阳”。从医学角度来说，这些久食肥甘之品者，必然多生痰湿，日久化热。属实属热，治疗当然是宜泻宜清。现在选用大温大补制品，有如火上浇油，久则耗损阴津（精），不仅使原有疾患加重，更会导致口干舌燥、鼻衄、汗出、便秘等症。

以男科常见的四大疾病男性不育症、性功能障碍、慢性前列腺炎、良性前列腺增生等为例，这些疾病都有不同的病理机制，肾阳虚症仅仅是众多病机之一，治疗当然要辨证论治，绝非补肾壮阳可以解决。但市场经济的今天，“补肾壮阳”似乎成了男科疾病的万金油，××鞭、××丸，不仅能治疗阳痿、早泄，还可以治疗男性不育、女性不孕、前列腺炎，甚至还能使阴茎增大、增粗、增长，是非常荒唐的。

一些慢性前列腺炎的病人发生了性功能障碍，或阳痿、或早泄，致使这些患者朋友十分焦虑、沮丧，认为自己肯定是肾虚，所以就拼命地吃补肾壮阳的药，反正这些药满大街都有卖的，结果吃了药部分患者有可能症状有些改善，但大多出现或加重全身其他症状，并且一停药又不行了，甚至比不吃药时还不行，恶性循环。其实慢性前列腺炎的病人中，发生性功能障碍绝大多数人不是虚证，而是实证，从中医病机来说，多属湿热或气血瘀滞，应该以“泻”为法，切不可盲目补肾壮阳。中医所谓的“补不足，损有余”就是这个道理。

因此，男科患者不要讳疾忌医，不要盲目进补，尽可能到门诊来，由医生明确诊断后，再对症治疗。即使是处于亚健康状态的人群，也不能随便服药，以免事倍功半、南辕北辙，甚至导致不良后果。