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医学科普

得了高血压要不要治?不治有什么危害?

发表时间:2017-09-13 16:02 发表者:孙军鸽 人已读

大夫是怎么诊断高血压的?

如果你无意中测了一次血压,发现血压大于或等于140/90mmHg,大夫会建议你改天再测,如果又高,那再改天再测还高,很不幸高血压诊断就成立了。

得了高血压要不要治?

对于高血压治不治的问题,我先告诉你一组数据。临床数据表明收缩压下降10-20mmHg或舒张压下降5-6mmHg,3-5年内脑卒中、冠心病与心脑血管病死亡率事件分别减少38%、16%与20%,心力衰竭减少50%以上,高危患者获益更明显。既然这么大的益处,得了高血压一定得降压治疗!

不治有什么危害?

对心脏的危害
心脏和血管是高血压病理生理作用的主要靶器官。长期高血压引起的心脏改变主要是左心室肥厚和扩大。称为高血压性心脏病,表现为活动后气促,活动量下降,甚至诱发心绞痛。左心室肥厚可以使冠状动脉血流储备下降,特别是在氧耗量增加时,导致心内膜下心肌缺血。而全身小动脉病变则主要是壁/腔比值增加和管腔内径缩小,导致重要靶器官如心、脑、肾组织缺血。长期高血压及伴随的危险因素可促进动脉粥样硬化的形成及发展。目前认为血管内皮功能障碍是高血压最早期和最重要的血管损害。

对脑的危害
长期高血压使脑血管发生缺血与变性,形成微动脉瘤,一旦破裂可发生脑出血。高血压促使脑动脉粥样硬化,粥样斑块破裂可并发脑血栓形成。导致头痛,偏瘫,失语,甚至昏迷。

对肾脏的危害
长期持续高血压使肾小球内囊压力升高,肾小球纤维化、萎缩,肾动脉硬化,导致肾实质缺血和肾单位不断减少。严重时引起肾衰竭。需透析维持生命。

对视网膜的危害
视网膜小动脉早期发生痉挛,随着病程进展出现硬化。血压急骤升高可引起视网膜渗出和出血。出现视力模糊,头痛,鼻出血甚至失明。
这么多可怕的危害!请一定要重视高血压!一定要治疗!

高血压怎么治?

一是从改变生活方式做起。
①减肥:你的身高(厘米数)减去105等于你的体重。努力朝这个标准迈进!②低盐饮食:去超市买个限盐勺,每人每天食盐小于6g为宜。③补充钾盐:每日吃新鲜蔬菜和水果。④减少脂肪摄入:少吃油,少吃或不吃肥肉和动物内脏。⑤戒烟限酒。⑥增加运动:每日运动半小时以上。⑦减轻精神压力,保持心态平衡。⑧必要时补充叶酸制剂。
二是降压药物治疗。对于①高血压2级或以上的患者;②高血压合并糖尿病或者已经有心、脑、肾靶器官损害或并发症患者;③凡血压持续升高,改善生活方式后血压仍未获得有效控制者。均应启用降压药物治疗。
常用的降压药物有:利尿剂,β受体拮抗剂,钙通道阻滞剂,血管紧张素转换酶抑制剂,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。建议降压药物联合应用。以长效制剂为主。用药方案由你的主管医生决定。一般可在3-6个月内达到血压控制目标值。所以千万不要着急,慢慢降。降压治疗在于长期坚持。
降压治疗的益处主要是通过长期控制血压达到的,所以高血压患者需要长期降压治疗,停降压药后多数患者在半年内又回复到原来的血压水平。因此应像每日吃饭一样服用降压药物。切记!
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发表于:2017-09-08 22:01

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