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医学科普

想怀孕?——千万不要错过最佳生育年龄

发表者:黄翔 人已读

在当今社会,因年龄引起的不孕不育越来越普遍,许多女性因各种原因直到三十多岁才开始组建家庭。即使如今女性相比过去更健康,也更会保养自己,在晚年身体健康得到改善,也无法弥补由年龄引起的生育能力自然下降。重要的是,卵巢内剩余的卵子数量会随着年龄增长而自然减少,进而导致生育能力下降,而这种下降的速度远远超出大多数女性的预期。

遗传学的研究表明母亲年龄过小,自身尚未完全发育成熟,对孩子的发育肯定会有不良的影响;另外从培养的角度讲,父母社会经历的薄弱也会直接影响到儿童的智力教育。但也不可年龄过大,母亲年龄过大,胎儿智力发育障碍的发生率就会增加,有可能造成智力低下和其他神经系统发育异常。一般来说,女性怀孕年龄在23~30岁之间为好。因为随着年龄的增加,卵细胞也会衰老,卵子染色体衰退,一些遗传疾病发生的机会随之增加。同样,父亲的年龄也不能过大。男子年龄过大,精子的活力会减退,胎儿各种疾病的发生率亦会相对增大,如精子异常,受孕后容易发生流产、早产和婴儿先天畸形,还会发生软骨发育不全、先天性耳聋和先天性心脏病等。
在23~30周岁这一时期,女性全身发育完全成熟,卵子质量高,若怀胎生育,分娩危险小,胎儿生长发育好,早产、畸形儿和痴呆儿的发生率最低。若早于20岁怀孕生育,胎儿与发育中的母亲争夺营养,对母亲健康和胎儿发育都不好。
从遗传学的角度讲,在育龄阶段生育年龄越小,变异性越大,所谓变异性一般是把父母的优点和优良的部分遗传下来,传给后代一代更比一代强。把父母已有的不足之处变异掉;相反年龄越大,则变异性越小,也就是说把父母双方的不足和缺陷传下来的几率也就越大。
女孩在青少年早期的排卵往往不很规律,导致月经周期紊乱,但16岁后排卵应变得规律起来,月经周期也变得有规律。女性的月经周期此后将保持规律,维持在26至 35 天之间,直至30多岁至 40 岁出头时注意到周期变短。随着时间流逝,女性开始不排卵,导致不来月经。最终月经次数越来越少,直至完全停经。若女性一整年不来月经,则表示其绝经。
女性随着年龄增长,怀孕几率下降,流产几率上升的原因,是剩余卵子的数量减少且质量降低。这些变化在女性35-40岁左右尤为显著。因此,凭着女性的年龄就能大致判断卵子质量。卵子质量的变化主要是基因异常(称为非整倍体,即卵子中的染色体过多或过少)频发。卵巢中含卵子的卵泡数量下降被称为“卵巢储备功能损失”。女性在无法生育和停止有规律的月经期之前,卵巢储备功能已开始降低。由于女性的所有卵泡与生俱来,备用的卵泡储备会逐渐耗尽。随着卵巢储备功能下降,卵泡对FSH的刺激越来越不敏感,因此卵子成熟和排卵需要更多的刺激。首先是月经期更近导致周期缩短(间隔21至25天)。最终卵泡无法做出有效反应而持续排卵,导致周期延长,不规律。卵巢储备功能下降通常与年龄有关,并因卵子自然流失以及剩余卵子的平均质量下降而发生。而年轻女性的卵巢储备功能可能因吸烟,有过早绝经家族史和之前曾做过卵巢手术而下降。年轻女性即使没有任何已知的风险因素,其卵巢储备功能仍可能下降。
在考虑准妈妈的孕育年龄时,准爸爸的生育年龄也不可忽视。研究表明,男性最佳生育年龄为30~35周岁,这是因为男性精子质量在这一时期达到高峰,而且处于这个年龄的男性不仅智力成熟,生活经验较丰富,能够懂得和接受胎教知识。特别是会关心爱护妻子,有能力抚育好婴幼儿,从而使胎儿生长发育良好。男性过了35岁,体内的雄性激素也开始衰减,平均每过1年其睾丸激素的分泌量就下降1%。男性年龄过大时,精子的基因突变率相应增高,精子的数量和质量都得不到保证,对胎儿的健康也会产生不利。
由此不难看出,男女生育的优化年龄组合应是前者比后者大7岁左右为宜。
由于女性的最佳生育年龄在23~30岁之间为最佳时期,男性为30~35岁,因此,最佳生育组合是男性比女性大7岁左右。父亲年龄大,智力相对成熟,遗传给下一代的“密码”更多些;母亲年纪轻,生命力旺盛,会给胎儿创造一个更良好的孕育环境,有利于胎儿发育生长,所以这种“优化组合”生育的后代易出 “天才”。
若女性希望延迟至三十多岁或四十岁出头时再生育,则可以考虑保存生育能力的方式,例如在进行体外受精后冷冻胚胎或者取出并冷冻卵子供日后使用。但年龄仍是有意使用选择性卵子冷冻技术的女性所要面临的问题。女性年龄越大,使用其冷冻卵子的辅助生殖技术之周期效果便越不理想。

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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2016-07-08