我小孩到底得的是抑郁症还是精神分裂症？

患者：大夫，抑郁症与精神分裂症有什么质的区别，两者是否可以转化的。我女儿十六岁半，她去年十月份的症状主要是精力不集中，思维迟钝，悲伤痛苦，不愿与同学沟通，恐惧害怕，成绩下滑，易哭易怒，情绪低落，多心猜疑，快乐不起来，作业不愿做，上课经常走神，头脑里杂念很多。去年十月经市医院检查和测试说她是患上了抑郁症。医生给她开了西药米氮平，前三天每晚睡觉前吃半粒，三天后每晩吃一粒，一星期后每晩吃二粒，通过服药后病情慢慢好转，症状也慢慢消失了，学习也正常了，成绩也上去了(她是高一重点班，从全班倒数第一上升到第十五名)。可是到今年二月中旬(寒假刚开学后两星期左右)，又一出现以上症状而复发，医生给她加大药量(三粒)，三月份不行又给她增加药种(丙戊酸镁缓释片，后又加帕罗西汀)，病情时好时坏，到四月下旬病情更为严重了，不得不休学在家，不但有以上症状，还出现幻觉，神智不凊，说话呑吞吐吐，轻言轻语，更猜凝多心，总认为别人议论她，非常害怕恐惧，怕有人害她，怕自己变成苍蝇，经常后脑勺顶上有绷紧样头痛等。我只好带她到省精神病院看，专家门诊看后叫她立即住院治疗，并做了心电图，脑电图，肝功能，甲肾什么，磁共振(无明显异常)等。医师初步诊断说可能是精神分裂症(还沒下最后结论)，现在省精神病院住院治疗。我想问一下大夫，我小孩得的到底是抑郁症还是精神分裂症，还是从抑郁症转化到分裂症了。再就是现应该怎样治疗为好。西医说中医治不好此病，只能靠西药治疗，中药只能是辅肋治疗。而中医却说西药治疗此病副作用大，小孩吃这些西药越多越麻烦，把人都会吃傻的，治标不治本，复发大，终生服药，还有依赖性。而心理医师讲吃药没什么用，要靠心理治疗(因我小孩主要是因心理因素引起的)。我分析我小孩的发病原因跟我的家庭情况有关。女儿是在两个月大的时侯别人放在我家门口而抱养的，从小到大非常听话懂事，学习成绩一直优秀，在班上一直到初中都是班长，老师对她评价很高，邻居反映也都很好。我们父母女之间的感情也很深，大概在她十一岁时我与前妻离婚，她随我生活，两年后我与前妻都各自先后另成家，我成家两年后又生育一女儿，这些本来对她就是一种打击和落下阴影，但基本上还能正常学习和生活，因为我怕她受伤害特给她多讲了这方面很多道理，让她能尽量理解父母，在生活上给予她更多的父爰，通过一年多的适应和观察基本上没给她带来什么影响。但就在她读初一(十三.四岁)时，她的生身父母(妑父母知道我们收养的是她们的女儿，而我们又不知道她生身父母是谁)叫她姐姐给她写了一封信，把她的身世全告诉了她，当她收阅这封信后她简直是晴天霹雳，不知所措非常紧张和害怕，但她又不敢把这件事告诉我们，就一直压在心理，整天闷闷不乐(但在我面前还要强装乐无其事)，这些我却一点都不知道。直到去年九月发病时通过傍人打听她父母后才知道写信的事。难怪我女儿原先总讲她总是不能坦然的面对现实，在我们面前有做双面人的感觉，因她怕我知道她已知道自己的身世而失去我，所以她就一直压抑自己的感受,直到发病后才告诉我收信的事。自从收信后她联想到父母离婚.再婚.再生育(我跟前妻原没生育)，突然一下子说父母不是她亲生的，对她的打击确实太大了，而从那时到现在有三.四年了，使她的心结打得太多太紧了，她自已又不会释怀，我们大人又不知道她的心思，为此走到今天这步田地。非常痛心。 1. 告诉我小孩到底是得的抑郁症还是精神分裂症？2.应选择中医还是西医治疗，还是中西医结合治疗，还是心理医师治疗好？3.我们现在双方父母是否可以坐到一起来给她谈清她身世吗？如她不愿意她生身父母来，我们又该怎办？5.她现正在住院治疗时谈这些合适吗？6.她应到什么样医院治疗可靠(现在医托太多了)以便我正确选择，以免耽误治疗.

聊城市第四人民医院心理咨询科范新刚：

你好，谢谢你的信任，难为你和孩子了!

你看了精神科医生、心理咨询师、中医，

各有各的观点，很难说谁对谁错.

因为观察的角度不同,但有一点可以相信，都是希望能帮助你.

我是有精神科背景的心理医生.

我仔细看了几遍你的问题，现在回答你的几个问题：

1. 告诉我小孩到底是得的抑郁症还是精神分裂症？

精神科诊断是过程诊断..

初期诊断抑郁症没有问题；后期看是分裂症也没有疑问。

对于抑郁症和分裂症是否转化的问题，或者怎么理解 ：

打一个躯体方面不一定很贴切的比喻：

抑郁症好比是炎症；而分裂症好比是肿瘤 。

炎症不会转好成肿瘤，肿瘤也不会转化会炎症 。

但有可能在同一个人不同时期表现 其实这是两种不同质的病。

我这样说，不知道是否说明白

2.应选择中医还是西医治疗，还是中西医结合治疗，还是心理医师治疗好？

我认为可以以西药为主治疗，辅助心理治疗

3.我们现在双方父母是否可以坐到一起来给她谈清她身世吗？

如她不愿意她生身父母来，我们又该怎办？

既然孩子已经知道，可以谈谈 但要征求孩子的意见，

如果孩子不愿谈，可以推迟谈

5.她现正在住院治疗时谈这些合适吗？

可以通过医生委婉的提出 看孩子什么态度、意见；尊重孩子的意见

6.她应到什么样医院治疗可靠(现在医托太多了)以便我正确选择，以免耽误治疗.

建议去：心理康复科病房或者精神科

祝好！