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65岁,类风湿并间质性肺炎的康复过程

发表者:陶凯 人已读

山东中医药大学附属医院肺病科陶凯回复

通过刚刚通话,有以下意见供您参考:

一,患者的诊断,类风湿病肺损害、肺间质纤维化,病毒性肺炎?

二,治疗建议:

1,激素治疗:如果患者胸闷、气短,肺部炎症是弥散、片状为主。主张用激素治疗,甲强龙40mg,静脉用药,日一次-两次。多半在三天内,患者胸闷、气短症状缓解,即可改为口服8mg,日两次。

2,中药静脉用药:

1),苦参碱注射液(迈清) 100ml每日115次为一疗程;

2)丹红注射液30ml,每日1次,15次为一疗程;

3),参芪注射液250ml,每日1次,15日为一疗程;

3,口服中成药:1),百令胶囊2克,日三次;2),肺力咳胶囊1.2克,日三次;3),清开灵软胶囊 0.8克,日三次;4),按柠蒎0.3克,日二次。或者吉诺通0.3

4,中药汤剂:炙麻黄6g 葛根24g 白芍24g 柴胡12g金银花24g连翘15g黄芩12g瓜蔞15g薑半夏12g 薏苡仁24g蘆根30g蒲公英15g浙貝母12g桔梗12g 厚朴12g丹参12g 川芎15g 菊花12g黃芪24g甘草6g生姜3,大枣5枚。加1000毫升水左右,煎熬40分钟左右,出药汁大概400毫升左右,煎两次800-1000毫升左右。分三次服用/日。先配3剂,无不适,继用10剂,症状应该好转。饮食禁忌过凉、过咸\生鱼虾等,适量活动即可。

三,未尽事宜,继续在这里交流。 陶凯大夫即日于济南

患者提问
您怎么不用抗生素啊?那炎症能否控制住?我们如果明天过去住院行吗?过年回来,过完年再去,我妈的状况我非常担心,已经引发哮喘,而且不能深呼吸,纤维化也是不可逆的?石家庄离济南也就两个小时车程,明天您出诊吗?怎么才能找到您?

山东中医药大学附属医院肺病科陶凯回复
有机会可以来看看。门诊时间:每周一上午十点后,西院区门诊五楼东头,膏方门诊;周二下午、周三上午在西院区;每周五上午在东院区。

患者提问
您的名片后写的药引:生姜三片,大枣五枚,您开的所有的药都这样吗?怎么用啊?

山东中医药大学附属医院肺病科陶凯回复
是的,应该加的。我的处方都是偏清火药物。

患者提问
陶大夫,问两个问题,一是:药引怎么用?枣和生姜煮药时放进去?二是,1月29日去您医院,您给我妈开的止咳化痰汤开了12副,现在胸不觉得弊闷了,但还是咳。滋肾清肺膏加三七,说初八上班才能做。现一天老是两三次大便,而且特别爱出汗,稍微一活动就大汗淋漓的。那12副药吃完了怎么办?按原有方子在这里抓行吗?抓多少?

山东中医药大学附属医院肺病科陶凯回复

好的,1,药引是同中药一起泡即可,大枣要撕开。

2,可以停用几天中药,期间可以用薏苡仁、芡实、鲜山药、大枣煮粥喝。

患者提问
那12副止咳化痰汤停几天后再吃多少副啊?药方用调吗?还用过去吗?还是有点咳嗽。吃着肺力咳,百令胶囊和泡腾片。还有您的滋肾清肺膏。

山东中医药大学附属医院肺病科陶凯回复
只要一般情况好,就可以仅仅吃膏方、中成药就可以的。假如,有些病情进展变化可以来复诊。咳嗽重,可以加服中药,两天一副药,就可以的。

患者提问
陶大夫,我妈老是觉得胸憋气,还是老咳嗽,12副药还剩一副就吃完了,还有做了3次痰培养,1次有真菌,两次没,我们该怎么办呢?

山东中医药大学附属医院肺病科陶凯回复
我的方案是一个完整的方案,只有都能用上所有用药,一般才会有效果

患者提问
今天刚收到膏方,我们想下周三再去找您一趟。您在吗?因为胸憋闷,还咳嗽。陶大夫,怎么能更方便挂号?我妈早上5点去挂号?又是外地的,去一次特累。

山东中医药大学附属医院肺病科陶凯回复
1,下周三我会按时出门诊。2,付费电话患者有一次免排队、直接就诊的机会。方法是只要您在我的正常门诊上班时间到达我的诊室给我讲明(我是付费电话预约)就可以了。

山东中医药大学附属医院肺病科陶凯回复

和您通话很有成效,也很顺利。您本身对疾病有很有些见解,多数都是对的。这让我很放心,只是希望能够做的好,就可以达到我们的共同的愿望了。还有几点建议:1,平时就是膏方、百令胶囊、肺力咳胶囊、富露施就可以了,以不影响正常饮食为度。2,至于中药,我给您开的方子,可以在咳嗽比较多的情况下,继续服用。可以一剂药,分两天服用。一剂药服四次,一天两次。3,不清楚的问题可以继续问的,这个网站,我每天都会上。文字交流有比通电话更清楚、确切的优点。

陶凯大夫即日于烟台

患者提问
陶大夫,我妈自这次过年闹过感冒后,去您那看了咳嗽见好,晚上不咳了,可上午还是咳,有痰,怎么办呢?能一点都不咳吗?还有一个月膏方吃完了,这过了冬天还能吃吗?

患者提问
富露施是什么?没给我妈开过。如果还咳,继续吃止咳化痰汤?还有我妈汗特别多,怎么办?

山东中医药大学附属医院肺病科陶凯回复

1,富露施是什么?没给我妈开过。

答:不需要用的。

2,如果还咳,继续吃止咳化痰汤?

答:可以用的。

3,还有我妈汗特别多,怎么办?

答:假如用膏方就可以了。不用其他用药的。

4,我妈自这次过年闹过感冒后,去您那看了咳嗽见好,晚上不咳了,可上午还是咳,有痰,怎么办呢?

答:常常是用膏方就可以好的。

5,能一点都不咳吗?还有一个月膏方吃完了,这过了冬天还能吃吗?

答:这需要时间修复的,但是可以好的。膏方可以继续用的。

患者提问
陶大夫,从过年以来到现在,我妈吃了您止咳化痰汤24副了,膏方吃了一个月了,可是我妈咳嗽老是止不住,我想在吃您的药的基础上,给她用点冬虫夏草,听说补肺很好,我想知道用法和用量,麻烦您能指导一下吗?谢谢了。还有更好的药吗?我们不怕贵,今天看到一个同事的父亲因间质肺炎8年了,整个肺纤维化,只能卧床吸氧了,真的很心急。

山东中医药大学附属医院肺病科陶凯回复

1,从过年以来到现在,我妈吃了您止咳化痰汤24副了,膏方吃了一个月了,可是我妈咳嗽老是止不住,我想在吃您的药的基础上,给她用点冬虫夏草,听说补肺很好,我想知道用法和用量,麻烦您能指导一下吗?谢谢了。

答:您的心情我知道的,慢性病不能 只讲,建议点击此处参考我的文章 《探讨肺间质纤维化的治疗及预后》

2,还有更好的药吗?我们不怕贵,今天看到一个同事的父亲因间质肺炎8年了,整个肺纤维化,只能卧床吸氧了,真的很心急。

答:各自病情不一样,采用的治疗方法不一样,预后也不一样的。

患者提问
陶大夫,我妈原来一直吃着一种治类风湿的中药,每天饭后一小酒杯的量,前阵子觉得腿脚不疼就不喝了,这几天又觉得肘关节和手关节疼了,我妈又开始吃这个药了,还有您开的百令胶囊、止咳化痰汤、肺力咳、补肾宜肺膏方加三七的,还有一天一次泡腾片。白天还是有点咳嗽,用去您济南再找您开点药吗?同事的父亲,我介绍他去找您了。

山东中医药大学附属医院肺病科陶凯回复

1,我妈原来一直吃着一种治类风湿的中药,每天饭后一小酒杯的量,前阵子觉得腿脚不疼就不喝了,这几天又觉得肘关节和手关节疼了,我妈又开始吃这个药了,还有您开的百令胶囊、止咳化痰汤、肺力咳、补肾宜肺膏方加三七的,还有一天一次泡腾片。白天还是有点咳嗽,用去您济南再找您开点药吗?

答:好吧,还可以配合静脉用药治疗的。

2,同事的父亲,我介绍他去找您了。

答:好的,应该是重症,我会给他想办法治疗。

山东中医药大学附属医院肺病科陶凯回复

1,通过刚刚交流,应该很清楚。中药膏方中可以调整,肺间质纤维化和类风湿病一起治疗。,

2,膏方用完,来济南复诊。我会为您调方的。

患者提问
陶大夫,我妈下周二去找您,您周二周三出诊时间?临去之前,我妈把肝功肾功类风湿因子都查一下吗?ct是头过年刚做的,做太频繁怕不好,而且现在也不咳,就是手脚关节疼。

山东中医药大学附属医院肺病科陶凯回复

1,有机会可以来看看。门诊时间:每周一上午十点后,西院区门诊五楼东头,膏方门诊;周二下午、周三上午在西院区;每周五上午在东院区。2,肝功\肾功\类风湿因子

都可以复检。

患者提问
陶大夫,我妈开了健脾消痰汤和滋肾清肺膏方,她觉得也不咳,就是脚疼,汤药能一付分两天喝吗?还有这样的话,肺纤维的症状可以不进行发展吗?

山东中医药大学附属医院肺病科陶凯回复
好的,两天一付。

患者提问
陶大夫,多久需要做次ct啊?看是否发展了。您觉得需要这样吗?心理压力挺大的。如果发展了,是否有症状,就需要调方子吗?我妈妈现在挺好的,就是有点痰,也不咳。

山东中医药大学附属医院肺病科陶凯回复

1,陶大夫,多久需要做次ct啊?看是否发展了。您觉得需要这样吗?

答:半年时间可以有一次复查。稳定期患者一年一次即可

2,心理压力挺大的。如果发展了,是否有症状,就需要调方子吗?

答:稳定期患者常常会没有变化。

3,我妈妈现在挺好的,就是有点痰,也不咳。

答:应该就是稳定期。

患者提问
陶大夫,最近天干,闹嗓子的人多,我妈这两天嗓子老是想咳,我背后给她去去火,从上而下刮背部膀胱经,脊椎位置出砂,右边肺叶出红色砂点。拔罐大椎,发紫,而且出水,身体湿气很大。红豆意米水去湿?经常刮哪些经络对她这个病较好啊?频率是多久一次?

山东中医药大学附属医院肺病科陶凯回复
不主张刮痧治疗。

患者提问
为什么不主张刮砂?我觉得刮砂排毒活血都是有好处吧

山东中医药大学附属医院肺病科陶凯回复
这种慢性病需要长期治疗,需要服用药物的方法。

患者提问
我妈妈一上火,不是感冒就有点咳嗽,怎么办呢?是在发展吗?

山东中医药大学附属医院肺病科陶凯回复
慢性病就会经常有些症状。

山东中医药大学附属医院肺病科陶凯回复

刚刚通话交流,从用药后的反应,您的情况应该会越来越好。建议,减少用药,将逐渐改成仅仅服用膏方就好。

患者提问
陶大夫,我妈今年二月份感冒时去您那里您还说百令胶囊和肺力咳要吃一年,可是现在您就说她可以停停这两个药,说实话,我觉得她不如年前没感冒时,偶尔咳,偶尔喝水吃饭突然就喷了。是不是肺功能变差了?还是我现在很关注她的咳嗽的原因呢?能停吗?还是再吃吃。还是再吃吃百令胶囊?还有就是类风湿是不是跟这个互相促进?她这阵类风湿也有点严重,觉得您膏方里治类风湿的还没怎么起作用?

山东中医药大学附属医院肺病科陶凯回复

1,我妈今年二月份感冒时去您那里您还说百令胶囊和肺力咳要吃一年,可是现在您就说她可以停停这两个药,。

答:停药、减药的条件是病情转好和稳定。假如,不是这样可以继续用药。

2,说实话,我觉得她不如年前没感冒时,偶尔咳,偶尔喝水吃饭突然就喷了。是不是肺功能变差了?

答:吃饭时容易呛咳,常常和患者吞咽时,食物误吸入气管有关。这常常是和会厌闭合不好有关。

3,还是我现在很关注她的咳嗽的原因呢?能停吗?还是再吃吃。还是再吃吃百令胶囊?

答:刚刚已经回答过了。假如,总是这样咳嗽,坚持用药。

4,还有就是类风湿是不是跟这个互相促进?她这阵类风湿也有点严重,觉得您膏方里治类风湿的还没怎么起作用?

答:就是类风湿病的肺损害。是需要注意生活的每一个细节。膏方有治疗类风湿的药物。但这是慢性病,疾病的进展常常是有多种因素的。建议,患者病情有明显变化时,应该及时复诊。长期看不到患者,医生常常会 不了解患者具体情况的。这就是为什么需要及时按时复诊的原因。

患者提问
我母亲这阵有点咳嗽,也没感冒,是发展了吗?肺力咳膏方什么的都没停,汤药吃完了,再吃点汤药吗?您给我们开过两种汤药?吃哪种?其实我觉得我比我妈更害怕,因为从网上我看到这种病只有少数人能控制,大部分都最后呼吸衰竭而死了,她咳嗽一下我就很难受。

山东中医药大学附属医院肺病科陶凯回复
其实,针对您这样的心态,我们最近想做一期节目。就是让经我治疗肺间质纤维化的重症而且是5年以上患者来告诉您,他们目前的情况,是怎样做到的。

患者提问
何时做这样的节目?网上还是电视上?非常期待。母亲早上有点显咳嗽,晚上就还好?不用再吃吃汤药吗?我们有您的方子,妈妈去您那儿时您给的,止咳化痰汤,妈妈睡眠状态什么还好,反而是我因为这个经常失眠焦虑。她按您说的比较注意饮食,每天喝瓶酸奶两个核桃,不吃咸和辣,避免异味,就是石家庄空气比较脏,家里每个屋都装空气净化器,等孩子放了暑假去驼梁住一个月,空气也好。

山东中医药大学附属医院肺病科陶凯回复

建议:点击此处参考我的文章 《探讨肺间质纤维化的治疗及预后》

这是去年和聂珍老师的对话,供您参考。

聂珍老师:2012“世界末日”已远去,我笑对2013.也可以这样讲,我,那个“平均寿命3--5年”的肺纤维化患者,尽管生活质量不如常人,甚至气喘嘘嘘,但我仍然活着。我并且还预测:再过3—5年,板上钉钉,上帝还舍不得喊我,我仍然还会活着!·

是什么原因,让我活着,并且还如此幽默?是陶凯教授那既治病又疗心的胸怀和医德。今天我特此,在这岁末年初之际,衷心地向陶教授三鞠躬!感谢他治了我的病,又改变了我的命。

在初患病时,我曾一度被那些专家、教授不够人性的、武断的“平均寿命3—5年”,更有甚者“治与不治都是死”的结论,吓破了胆,心情沮丧,寝食难安……但陶教授不这样,不人云亦云,随便说说。他极为人性的给患者留出生存的空间,就是因为他这种高尚的医德情怀,感动地我不止一次流泪。我百分之百相信他,并在他的医嘱下,5年多一路走来……我从此改变了心态,增强了活着的勇气和信心。当然我本人生性性格开朗,喜欢说笑,热爱生活,这或许也是治疗疾病的又一良方吧。

哈哈,命运在我的人生路上,开了个大的玩笑,让我跌了一跤,让我得了不好治的病。但我原地爬起来了,我痛并快乐着!

亲爱的患友们,相信您们中有记得我的,聂珍,我很长时间没有露面了。但您们也相信,我不会“悄然离去”。也相信您们的命不比我差,一定好好地活着,享受幸福和快乐!

谢谢,今天我也很激动,我是流着泪写的。

看了陶教授的回帖,我一如既往,感动。感动源自他在百忙中忘记休息,在深夜23点写下这篇回帖。这对于我来说,无疑是最有效的精神治疗!我深知他很忙,我理解,即使他不回复,我心中有数。

在这里我顺便谈谈近日心得。就在我刚刚发表完话题不久,我莫名其妙的咳嗽,却越来越重。我用了好几种办法来调理,仍然不能凑效。但我心里明白不是疾病在进展,是最近服的一种药物的副作用?还是最近天气的原因?但都不能定论。我深知医学上的东西是相当深奥的。有不可预测性。但不管什么原因,治不了本,也要治标。如怀疑是药物,我把它坚决停下,如果怀疑是天气比如这几天严重的雾霾,一定要少外出,我这种不甘寂寞的人我足足一个星期没出门了。我在家看报纸、听音乐、好看的书我从不落下,时间对我来说确实不够用,我还要吃饭还要打扫卫生保持室内干净,凡事我会动脑筋,动智慧,病魔是会望而却步的。我一个多月的咳嗽今天终于接近尾声……

几年来我的痛苦层出不穷,但我外表是一个正常人,谁也看不出来。

我呕吐过,头疼过,腰疼过,牙疼过,腹疼过,这一次我又咳嗽。这次咳嗽是痛苦中之最重。我用去了趟阴曹地府来形容。我从阴曹地府回来后方知:人世间那种没有的苦难;什么叫撕心裂肺,我的咳嗽撕心裂肺;什么叫翻江倒海,我的呕吐叫翻江倒海;什么叫荡气回肠,我的腹疼叫荡气回肠;什么叫莫名其妙,我的头疼,腰疼,找不着原因,叫莫名其妙。我体验了阴曹地府的折磨,回到人世间患病那些事,小菜一碟。您说呢?

今天想用这一段回复,跟一下聂珍老师的贴子,我真的是比较忙,看了聂珍老师的帖子,我真的非常感动。我感觉我们是在和一个可怕的敌人在作战,而聂珍老师是站在最前面的勇士,我敬佩她的勇气、睿智、和胸怀。下面是我今天的回复。

目前,重要的是让患者懂得这种情况是需要忍耐,减少一定的活动量,在自己可以接受的状态下活动、生存--是我对每一个重症患者的告诫。我的门诊就有指氧仪显示SpO282-85%的晚期肺纤维化的患者,但她可以自己一个人来我的门诊看病、取药,在家里还要做家务。这个过程是在我们的指导和不断的强化教育下实现的。我们不可能一下子就给患者有一个非常大的改变,但我们可以指导患者活下来。这一点上,我很感谢聂珍老师,她不仅自己有勇气通过自己的努力,在疾病比较严重的而且自己有恐惧情绪的状态下,战胜疾病生存下来。而且,她还有勇气把这一切告诉其他患者,希望通过切身的体会,让更多的人能够活下来。至少减少恐惧和痛苦。我真的很感谢她。不仅,是因为由于她的配合,证实了我的医疗思想是对的。更重要的假如她讲的体会能有更多患者相信,就可以使更多的患者及家庭受益。

谢谢聂珍老师! 陶凯大夫即日于济南

患者提问
膏方还有一周吃完,到时找您再去调调方子?用做个ct吗?万一发展了挺郁闷的,方子有不同吗?现在除偶尔咳没别的症状,类风湿脚疼关节疼。

山东中医药大学附属医院肺病科陶凯回复
应该是效果很不错的。不需要复查片子。但方便的时间需要回来复诊。

患者提问
我们可能下周二三过去,您在吧,时间没变吧

山东中医药大学附属医院肺病科陶凯回复

知道您按照我的文章中的要求用药,自己服用中药治疗感冒。建议您抗生素就不要用了,仅用中药,应该会在一周内康复。中间如有问题,可以在这里继续交流。

另外,还是要借用患者家属写的东西供您参考。“一是按照陶主任的要求吃汤药,中成药百令胶囊4粒、日三次,肺力咳4粒、日三次,清开灵2粒、日三次,甲泼尼龙片2粒、日二次。二是避免接触空气中异味,在空气清新的环境中生活; 三是适量活动,避免过劳;四是生活上避免过咸、过凉的饮食;五是保持心情开朗;六是增加营养 。现在走路也不喘了,身上也有劲了,还可以干一些家务活,跟正常人一样生活、劳动。”

祝您早日康复!

患者提问
才看到回复,吃了您的中药,感冒也没引起咳嗽,第二天也没再发烧,但抗生素吃了三天。现在跟以前一样,偶尔咳嗽。您在电话里说膏方可停停,能停吗?停了会发展吗?肺力咳和百令可以停停吧。膏方还有一周的量。万分感谢您!

山东中医药大学附属医院肺病科陶凯回复
应该是效果很好,可以停用。当然,服用也会继续有效。我的意见还是停停看。

患者提问
膏方如果停要停多久呢?我想让她继续服用,我怕是进行性的,严重了不好办。而且她的类风湿吃这个膏方也可以控制吧。

山东中医药大学附属医院肺病科陶凯回复
当然也可以服用膏方。

患者提问
陶大夫,我母亲这阵只吃着膏方在驼梁山里避暑,那里空气比较好也凉快,可是她回来后一天有几次那种很急促的咳嗽,平时也没事,这是严重了吗?原来也没这种情况,需要百令胶囊肺力咳什么一起吃吗?还是再去找您看看调调方子?还有平时她需要自己进行一些加强肺功能的训练吗?快走,深呼吸(她一深呼吸就咳嗽),瑜伽之类的,是否对肺功能改善有好处?不知道一般的康复医院是否有专门针对肺功能的训练?需要专门去医院做康复训练吗?还有我甚至作最坏的打算看是否能肺移植,但在网上查,存活率也不理想。怎么办呢?

山东中医药大学附属医院肺病科陶凯回复

1,我母亲这阵只吃着膏方在驼梁山里避暑,那里空气比较好也凉快,可是她回来后一天有几次那种很急促的咳嗽,平时也没事,这是严重了吗?

答:有时发作咳嗽,可以有很多的原因。

2,原来也没这种情况,需要百令胶囊肺力咳什么一起吃吗?

答:可以的。

2,还是再去找您看看调调方子?

答:感觉必要时是可以的。

3,还有平时她需要自己进行一些加强肺功能的训练吗?快走,深呼吸(她一深呼吸就咳嗽),瑜伽之类的,是否对肺功能改善有好处?

答:和缓的活动是可以的。

4,不知道一般的康复医院是否有专门针对肺功能的训练?

答:有些肺功能的锻炼方法,平静呼吸运动形式都是可以的。

5,需要专门去医院做康复训练吗?

答:目前还没有这样,因为,没有空气特别清新的环境,而这是最最重要的。

6,还有我甚至作最坏的打算看是否能肺移植,但在网上查,存活率也不理想。怎么办呢?

答:不主张。

患者提问
大夫,我妈吃膏方也没用控制类风湿的药,现在类风湿就是脚有点疼,是不是问题不大。我看有些病人买家用制氧机做氧疗,是不是对病有好处?但是牌子好多,有个病友买的美国原装的,说大几万,可我看国产的也就几千,您觉得什么牌子的好啊?我妈膏方快吃完了,需要调方子吗?还是先通通电话?

山东中医药大学附属医院肺病科陶凯回复
1,一般不需要吸氧,因为,常常是没有帮助。2,继续用膏方确实是需要知道患者的病情,也可以文字描述。

山东中医药大学附属医院肺病科陶凯回复
好的。1,痰不易咳出,桉柠蒎,0.3 一粒,日两次。2,您的情况应该是恢复的非常理想,就是离开不需要用药,正常生活的时间很近了。3,周三下午,我会再看一下您的处方。4,未尽事宜,继续在此交流。 陶凯大夫即日于济南

患者提问
我们会跟那个经理再电话联系一下的。谢谢您。其实我是觉得我妈咳嗽比去年多一点,类风湿倒没什么感觉了。您说让我妈多吃点有营养的,燕窝她会一个月熬一碗,我最近也买了同仁堂的哈蟆油,说益肾润肺。这两个都比较费事。鲜奶酸奶断断续续订着,也吃着破壁的松花粉。觉得身体抵抗力好些,感冒少了,有一点感觉多喝水吃感冒药也能马上过去,可能这几天石家庄污染指数比较高就很想咳嗽。室内也有空气净化器,但大环境比较差。

山东中医药大学附属医院肺病科陶凯回复
好的,听您妈妈讲话已经是很好的了。和您的细心照顾是很有关系。膏方应该是最有效、合适的调理方法,我会和王经理讲的。

患者提问
不知道是不是雾霾的原因,我妈每天咳嗽的多些了,尤其早上,晚上看电视时也咳个两三次,每次一两声,这算正常吗?用吃汤药吗?膏方25日左右才到。

山东中医药大学附属医院肺病科陶凯回复
可以百令胶囊,肺力咳胶囊都现用着。

患者提问
陶大夫,我妈妈11日从家里楼梯上跌下,颈椎骨折,所幸未伤到大的骨头,不需手术,但要卧床静养两周,尽量不要坐和站,脖子带颈托,这里的骨科大夫说,老人躺两周肺部容易感染,本来我妈肺就不好,我一听非着急,我们该怎么办?现在倒是不怎么咳。没住院前吃着膏方和百令胶囊,这两天住院,没有冰箱也停了。只今天吃着桉柠派呢。

山东中医药大学附属医院肺病科陶凯回复
可以坚持吃膏方及中成药,目前气候条件这些不需要冰箱保存,应该就可以控制病情。

患者提问
陶大夫,我母亲订期去医院拿百令胶囊,有时让大夫听听,昨天一个新大夫说说,一听就间质性肺炎,还有点喘。我妈就是偶尔咳嗽,觉得气短,不能深呼吸,一深呼吸就咳,吸不上气。我想问,我们吃您膏方快一年了,要这样一直吃下去嘛?这个吃膏方能吃到肺部听不出间质肺炎嘛?能逆转嘛?再问问怎么做些提高肺功能的运动?学个吹长笛行嘛?

山东中医药大学附属医院肺病科陶凯回复
您妈妈病情应该是控制的很理想的。仅仅用这些中药就可以控制,是非常好的结果。至于停药,还是要慎重。至于肺功能的恢复,一般的体力活动如散步、做家务,都是可以保持肺功能的好办法。

患者提问
我妈妈这一个星期老忍不住想咳嗽,怎么办?也没感冒,膏方百令胶囊都吃着呢?着急!再吃点什么药?也用川贝蒸梨,每一个吃了两天也不见轻。

山东中医药大学附属医院肺病科陶凯回复
您母亲的情况,大概是感冒引起加重,处理方法:点击此处参考我的文章 《肺间质纤维化患者感冒是否引起病情加重的临床判断与治疗》

山东中医药大学附属医院肺病科陶凯回复

通过刚刚的通话,了解患者的病情,除了交代的对付雾霾天的小绝招外,还有痰多时,可以加服的中药处方:灸麻黄9g,杏仁9g,浙贝15g,瓜蒌18g,炒黄芩12g,姜半夏12g,金银花24g,连翘12g,厚朴6g,丹参12g,淮山药15g,厚朴9g,小蓟30g,芦根30g,桔梗15g,薏苡仁30g,甘草6g。生姜三片、大棗五枚、每天一剂,水煎服。加水1000ml,小火煎煮1小時,取300ml倒出。藥渣再加水800ml1小時。取藥汁300ml,合在一起,分3-4次服/日即可。需要12剂,连用6天停服一天。

陶凯大夫即日于济南

患者提问
陶大夫,很多人说吡非尼酮对轻微的间质性肺炎有效果,这是什么药啊?有什么副作用,我妈能吃嘛?您开的去痰的中药我妈也没抓,她去海南了,看养养怎样?石家庄好干也很脏。反正老是早上咳的多些,早上痰也多。还有另外问一下我儿子,今天六岁,两三岁时几乎一两个月闹一次咳嗽,最近一两年没事了,可是今年冬天脸颊两侧,鼻翼底下老是有两块指甲盖大的皴,抹油也不太见好,这一个月来有点咳嗽,有严重趋势,就吃着同仁堂的宝咳宁呢,他不会也肺有问题吧。气候太差了。

山东中医药大学附属医院肺病科陶凯回复

1,很多人说吡非尼酮对轻微的间质性肺炎有效果,这是什么药啊?有什么副作用,我妈能吃嘛?

答:您应该有体会的,轻症的间质性肺炎仅仅是中药治疗,或者食疗,患者就可以很稳定的。没有发现这种药物治疗有效的患者,一例也没有。相反,很多患者用药后病情加重的快。最常见的副作用是患者不愿意吃饭,消瘦。

2,您开的去痰的中药我妈也没抓,她去海南了,看养养怎样?石家庄好干也很脏。反正老是早上咳的多些,早上痰也多。还有另外问一下我儿子,今天六岁,两三岁时几乎一两个月闹一次咳嗽,最近一两年没事了,可是今年冬天脸颊两侧,鼻翼底下老是有两块指甲盖大的皴,抹油也不太见好,这一个月来有点咳嗽,有严重趋势,就吃着同仁堂的宝咳宁呢,他不会也肺有问题吧。气候太差了。

答:假如,病情非常稳定,可以不用药。另外,孩子的问题很常见,预防为主。可以在患者交流会里,找到我在济南新闻台的(有吗别有病)的一期节目 -- 雾霾天应该怎样防护?做为参考,这是济南台为了答复广大观众很普遍的问题特别制作的一起公益节目。 陶凯大夫即日于济南

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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2015-01-18