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诊前须知

你知道什么是儿童良性癫痫吗?

发表者:田宏 人已读

说到癫痫大家往往都会非常害怕,这是因为很多人并不了解癫痫疾病。其实不少疾病都有良恶之分,虽然癫痫病没有恶性癫痫的叫法,但有些小儿癫痫病却被称为良性癫痫。小儿良性癫痫包括多种类型,其中最常见的是“具有中央颞区棘波的小儿良性癫痫”,那么这个疾病都有哪些特点,应该怎么治疗呢?北京中日友好医院田宏主任今天为大家讲解。

此病只发生于小儿时期,大约占小儿癫痫的1/4,这是一类比较常见的癫痫。患儿第一次发病的年龄多在2~13岁之间,最多见于5~10 岁。男孩发病比女孩略多。此病发作的时间与睡眠有密切关系,往往在患儿入睡后不久或早上醒来前后发作,有时午睡时也可发作。少数患儿白天清醒时也可发作。

本病发作开始时往往是一侧面部肌肉抽动,逐渐同侧上、下肢抽动,随后发展为全身抽动。有时这个过程发展很快,当家长发现时,患儿已是全身抽动了。如果在发作前孩子已经醒来,往往表现有口咽部症状,如唾液增多,喉头发出吞咽的声音,或是一些口腔的异常感觉。虽然有时孩子心里明白,但却说不出话来。

每个患儿发作的次数多少不一, 有的病儿只发作1~2次,或者一年1~2次,也有的发作比较频繁。
本病的脑电图有特殊改变,在不发作时,表现为脑的中央区或颞区有棘波或棘慢波,但30%的患儿只在入睡后脑电图才表现出这个特点。 所以当怀疑本病时,如果患儿清醒时做脑电图正常,还需做睡眠脑电图以明确诊断。

为什么称这种病为良性的呢?因为这种病没有脑的器质性改变,CT及磁共振检查也正常。得病以后孩子的智力发育不受影响,有些孩子的学习成绩很好。而且随着年龄的增大,发作越来越少,大约有一半的患儿发病3年后即可停止发作,大约有90%的患儿12岁时可停止发作,到17岁时几乎全部患儿都停止发作了。
治疗此病,如果是第一次发病,病儿可暂不用药;如已发作多次,就需服用抗癫痫药物,如奥卡西平,卡马西平(得理多)、拉莫三嗪,妥泰,开浦兰,丙戊酸等。其治疗效果良好。

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发表于:2016-05-30 11:47

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