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诊前须知

患者想知道的关于癫痫的7个经典问答(一)

发表时间:2016-06-07 19:02 发表者:田宏 人已读

癫痫病对每一个人危害极大,可是很多人对癫痫却并不是很了解,北京中日友好医院田宏博士针对患者想知道的癫痫7个经典问题,相信看后会对您有所帮助。
一、癫痫究竟是怎麽回事呢?
癫痫是神经系统常见的一种综合征。它由反复发作的脑细胞异常放电所引起,表现为突然的暂时的大脑功能障碍。这种异常放电,病人感觉不到,别人也看不出来,但可以通过脑电图记录下来。临床上最常见的症状是惊厥(抽风),发作时突然意识丧失,全身强直、发硬或四肢抽动。也有很多癫痫病人发病时并没有惊厥,而表现为发呆、不动、行为异常、情感或精神异常,也有些病人表现为腹痛、头痛、呕吐等植物神经功能紊乱症状。
癫痫种类很多,症状也各式各样,不能仅根据一种表现就诊断为癫痫。如惊厥是癫痫很常见的一个症状,但引起惊厥的原因很多,如高热、缺氧、血钙低、血糖低等等,都可能引起惊厥。这些情况都不能诊断为癫痫。医师要经过详细的询问病史、体格检查,进行必要的化验及实验室检查(如脑电图),才能确诊,有时甚至需要通过试验性治疗才能诊断。
反复发作是癫痫的一个重要特点,虽然癫痫发作的形式各种各样,但对每个病人来说,每次发作的情况是类似的。有人提出,只发作一次不能确诊为癫痫,至少要发作两次以上才能考虑为癫痫。
癫痫是一种慢性病,少数病例治疗比较困难,甚至迁延终生,但大多数癫痫小儿,经过长期的、合理的正规治疗,是可以治疗或改善症状的。
二、癫痫病是否可以治愈?
对癫痫患者来说,经过合理、耐心的治疗使病人不再发作就可以说是治愈了。其次,癫痫的治愈是有条件的,需要经过较长时间的观察。如果病人接受某种治疗2~3个月后没有发作就轻率地宣布其已经治愈,这是不负责任的,也是危险的。
近年来对癫痫病的诊断、治疗水平都有了很大的提高,抗癫痫药物也不断地被研制出来,使癫痫病的治疗效果有了很大的改善。
国外一些研究指出,除了药物因素外,还和下面一些因素有关。首先是患病的病因,如果是由于急性头部外伤引起的癫痫,当外伤治愈后,癫痫也能好转,但如果是脑肿瘤、脑血管疾病引起的癫痫,肿瘤切除后,往往仍有癫痫发作。如果是先天性脑发育不正常引起的癫痫,预后也不好。另外,不同类型的癫痫预后也不一样,如果是失神小发作,发作次数随年龄增长而逐渐减少,到青春期大约有一半的病人完全停止发作。而另外一种婴儿痉挛症的癫痫,预后就非常不好,大多数会转变为频繁或者每次发作的时间很长,预后也不好。此外,发病的年龄也是影响预后的重要因素,年龄越小,预后越差,新生儿期间就开始发病的常常引起死亡。即使生存下来,也常常遗留各种神经系统后遗症。
三、癫痫的外科手术治疗适应症有哪些?
只有符合以下条件的癫痫才能考虑手术治疗:
1. 最主要的手术指征是部分性癫痫。多为继发性(症状性)癫痫,有确定的癫痫发作起源灶。
2. 必须是药物难治的顽固性癫痫,用任何抗癫痫药物治疗不能控制发作,经1~2种或3种一线抗癫痫药治疗效果差。
3. 癫痫发作必须是致残的频繁发作,每月3~4次(有学者主张每月1次)以上,并影响个人的生活质量(日常生活、学习和工作及社会接触)。
4. 手术前最短疾病病程要2年(但除外结构性病变和早期诊断的内侧颞叶癫痫)。
5. 对于婴幼儿和儿童,特别是灾难性癫痫影响脑的发育,致残的概念不适用这个群体,应提早手术,越早越好。
6.手术治疗不致引起重要功能缺失。
7.病人和家属对治疗能理解和有强烈要求者,必须认识术后仍需用抗癫痫药物治疗。
下一期我们会继续为大家讲解关于癫痫病的后几个题的问答,希望大家持续关注。
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发表于:2016-06-07 17:40

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