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药物难治性癫痫并非真的无“药”可医

发表者:田宏 人已读

药物难治性癫痫并非真的无“药”可医,SEEG诊疗技术打开癫痫治疗的“新世界” ?

癫痫并不少见,目前,我国约万癫痫患者,而且每年以25-35/10万人的速度递增。癫痫患者在确诊后,药物治疗是首选,但是有的癫痫患者是难以通过药物控制发作的,对于此类癫痫,我们称之为药物难治性癫痫。

药物难治性癫痫是指应用正确选择且能耐受的两种抗癫痫药物(单药或联合用药),仍未能有效控制的癫痫。药物难治性癫痫占癫痫人群的20%-40%左右,患者患有药物难治性癫痫后,可能会对患者的就业、心理、生活以及儿童生长发育造成严重影响,甚至有的不能有效控制发作的药物难治性癫痫患者发生意外死亡。因此,建议药物难治性癫痫患者需转到具有一定经验的癫痫专业机构或癫痫专科医师处进一步检查评估、确认诊断。

对于药物难治性癫痫患者而言,及时正确诊断有利于不同级别医生和癫痫专科医生为病人提供更为有效的治疗和服务。通常而言,癫痫的诊断一般可选则脑电图检查、影像学检查、DTI、MEG、PET、功能核磁共振等一种或几种方法帮助定位致痫灶。随着医疗水平发展,一种新的定位方式逐渐被应用——立体定向脑电图技术(SEEG)。

SEEG技术把定位方法从2D引入3D层面可以直接放置至额叶深部、大脑内侧面、扣带回、颞叶内侧等常规皮层电极无法达到颅内任何靶向部位,对大脑进行全方位立体覆盖,从而到达准确定位病灶、提高治疗效果的目的,是一种全新的癫痫病灶定位技术,对于明确癫痫患者病灶有着重要作用。

对于药物难治性癫痫患者的治疗,目前主要有外科手术治疗、神经调控、生酮饮食疗法、进一步抗癫痫药物治疗、皮质类固醇激素、静脉应用免疫球蛋白治疗等选择,但是外科手术治疗才是被证明最为有效的治疗方式,很大一部分药物难治性癫痫患者是可以通过手术而获得控制,治愈。

药物难治性癫痫外壳手术治疗主要有切除术、阻断术、毁损术 、刺激术四种。近年来,医疗技术的发展使得一种新的药物难治性癫痫治疗方式被应用并证明是安全、科学、有效的——SEEG癫痫诊疗技术,这一技术的发展、应用无疑打开了药物难治性癫痫患者治疗的“新世界”。

SEEG癫痫诊疗技术不仅有助与定位药物难治性癫痫患者病灶,事实上,SEEG技术包括大脑皮层的三维重建技术,脑血管的三维重建技术,头颅MRI,CT,血管像,PET-CT等影像融合技术,影像透明化技术等,从术前定位到术中引导术后都能够完美监控患者病情。

此外,SEEG技术术前能够设置电极的路径,精准有效地保证疗效,从而规避颅内动脉、静脉,最大限度地保护脑功能,大大降低手术风险;术中采用微创方法无需手术切口,仅需头皮和颅骨2mm钻微孔,将深部电极放入脑深部特定的位置,是药物难治性癫痫患者治疗的新希望!

北京中日友好医院癫痫与帕金森专病治疗中心是国内率先开展这项技术的癫痫中心之一。中心负责人田宏博士和所属的专家团队已经通过临床实例积累了丰富的经验。不仅大大提高了手术的疗效而且更加安全,更有助于患者的康复,是药物难治性癫痫患者的最佳选择!

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发表于:2016-08-25 14:01

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