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医学科普

家有癫痫儿童:治疗应选药物还是手术?

发表者:田宏 人已读

儿童癫痫是儿童时期比较常见的发作性疾病。此症状群表现为短暂、单纯的部分面部偏侧运动发作,如单侧面肌、口咽肌、口唇的短暂强直或阵挛性抽动。儿童患上癫痫疾病让很多家长都操碎了心,家长咨询如何治疗儿童癫痫才能取得最好的效果,下面我们就来看看:
绝大多数癫痫发作可通过药物和外科治疗得到控制。癫痫的主要治疗手段为药物治疗,外科手术等手段。
药物治疗癫痫的首要目标是控制发作,包括减少发作次数和减轻发作程度。在控制发作的同时,还应注意改善患者的生活质量。对癫痫患者,尤其是难治性癫痫患者治疗的目标应定位在控制发作和减少不良反应,尤其是在运动功能改善及提高生活质量上找到最佳点。
一般癫痫诊断成立即应开始抗癫痫药物治疗,具体病人的治疗应在专科医师的指导下进行。抗癫痫药物主要有丙戊酸钠、卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥、拉莫三嗪、奥卡西平、妥泰、开浦兰等。
药物治疗周期三五年
开始治疗时选用单药,对60%~70%的患者有效。因此,对于初诊的癫痫患者提倡使用单一药物治疗,反对滥用多种药物联合治疗。对于需要联合用药的病人,应注意药物间的相互作用,尽量减少不良反应。大部分抗癫痫药的不良反应在用药早期出现,初始阶段逐渐加量可明显减少不良反应的发生。
抗癫痫药物的治疗周期较长,通常需要3~5年的时间。一旦确立诊断并开始治疗,应坚持长期规则服药,定期到专科医生处随访,直到减量、停药。服药前,病儿家长应详细了解药物治疗的必要性、疗程、可能的副作用及服药时的一些注意事项,以保证患儿服药的依从性。
药物不能控制应手术
对于药物难治性的癫痫,外科手术治疗前需要准确定位癫痫发作的起源部位,而SEEG技术在这方面有很大的优势:由于SEEG无需开颅,保存了颅骨的完整性,使SEEG电极在非同质容积导体上记录深部放电更容易被检出,完整的颅骨对信号的衰减作用反而扩大了深部电活动对表浅皮质的影响,更加有助于确定大脑的深部电活动。
此外,SEEG技术可以将电极精准地送到靶点,真正做到了清晰的可视化,精度高、损伤小,且患者术后状态好。在实施手术切除时,SEEG可以起到引导手术路径的作用,术者可顺沿电极的走向顺利找到肉眼难辨的致痫组织,精准地切除致痫组织。

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发表于:2017-06-22 17:48

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