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诊前必读

肿瘤患者需要点精神

发表时间:2012-12-30 23:38 发表者:田建辉 人已读

                    不同生活态度对肿瘤患者预后的影响     

       笔者在防治恶性肿瘤的道路上已有十多年了,有一个深切的体会就是,乐观豁达的生活态度将促进患者的痊愈,而悲观的生活态度将影响患者的生存质量和治疗效果。上海中医药大学附属龙华医院肿瘤科田建辉

       目前恶性肿瘤已经成为像糖尿病、高血压、慢性肾病等类似的慢性疾病,与人的生活方式密切相关。治疗的方法也很多,除了传统的手术、放疗、化疗、中医药疗法外,还有日渐成熟的生物疗法,基因疗法。此外,科技发展日新月异,创新药物和技术层出不穷。各国政府投资在癌症的防治上的经费也不断上升,而积极投身于恶性肿瘤防治的专家也日渐增加。在此背景下,一些发达国家如美国的肺癌发病率已经下降,乳腺癌的长期生存率也逐年升高。因此,恶性肿瘤的整体预后有望逐渐得以改善,而患者的心态在整个治疗过程中的作用将显得愈加重要。

      目前,造成患者精神紧张的原因很多,包括对疾病预后的的不了解、媒体的渲染(许多电影或者电视剧将癌症宣传为绝症)、整个社会对癌症整体预后的曲解(有多少普通人真正了解癌症的治疗效果和预后?)、得不到合理的综合治疗、得不到合适的心理干预。因此,患者一旦患有癌症,就想到没有任何治疗希望了,甚至放弃治疗,生活在忧郁和恐惧之中,其治疗效果当然不一样了。

     笔者在英国学习期间,多次参加英国利物浦大学的多学科诊疗小组,参加这个小组的肺癌的多学科会诊有肿瘤外科、内科、放射专家、病理、放疗专家、免疫治疗、理疗等专家组成,有时会诊组长根据需要会通知护理有关的人员参加,肿瘤的诊断在英国必须经过多学科会诊确定,从而保证了诊断的正确性。对有疑问的患者不断跟踪,直至得到有效治疗。即使比较晚期的患者,专家也会告知其预后,比如只能存活一年了,要进行怎样的干预方法。患者会说,没关系, 生死都是生命过程的一个环节而已,我准备在有生之年再做些有意义的事情,如去地中海旅游,参加一个老年大学的课程,帮助一些更需要帮助的人(义工)等。最后让医生反而非常感动。他们乐观豁达的生活态度感染了我,让我反思我国患者和西方患者的态度为何区别甚大。  

       我总结西方的 宗教思想影响到患者的生活态度,他们即使平常也不讳言生死,许多城市的墓地就在市中心或者自家的花园中。而我国的多数患者对死非常忌讳,中国的墓地往往在远离市区的远郊,以防阴气太重给自己带来晦气,“好死不如赖活着”,盲目注重生命的延长而相对忽视生命的质量。    

         此外,现代研究发现各种情绪对患者的免疫功能有明显的影响。积极的情绪如乐观、开朗、豁达等能提高患者的免疫功能,此类患者能积极配合医生治疗,治疗效果也较好。 而负性情绪如悲观、厌世、恐惧等将严重影响患者的免疫功能,不利于治疗的效果提高。   

        笔者曾经治疗多例晚期肺癌患者,往往被认定为最多3-6个月的患者,已经生活超过2年多了。出来坚持服用中药,他们乐观、自信、善良的性格也帮助他们生存。从某种意义上将,是他们自己救了自己。

       笔者最近治疗一例晚期胰腺癌的68岁女性患者,最开始外科判断为3月的生存期,经中医药综合治疗,生存期已经达到9月,各项重要脏器的功能均处在安全状态(据笔者估计,如果积极治疗生存期能超过一年)。但是患者自己为内科医生,认为该病为绝症,始终生活在恐惧和忧郁当中,前几天开始拒绝用药,甚为遗憾。    

       在此,我希望看到这篇文章的患者、家属、医生、普通阅读者,请鼓励您身边的恶性肿瘤患者,让他们鼓足勇气,与医生一起战胜癌症。!        

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发表于:2011-05-09 00:03

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