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医学科普

你了解反流性咽炎吗?

发表者:田慎之 人已读

先看看这是你吗?

总觉得嗓子眼里有东西、有痰,怎么咳也咳不干净

嗓子总是疼,严重的时候声音都会嘶哑

吃了治咽炎的药没啥用,病该犯还是犯

有时会反酸、烧心

经常咳嗽,饭后或平躺之后会加重

这不就是典型的咽炎吗?有啥好说的?非也!你的咽炎总不好,可能是胃里的毛病在作怪!

胃离咽喉那么远,咋和咽炎有关?

咽部其实是一个四通八达的交通枢纽,上通鼻咽,下连喉咽、气管和食管,前接口腔。如果胃出了问题,胃液反流进入食管,还会继续往上刺激、侵蚀咽喉,出现类似“咽炎”的症状(前文列举的那些)。

啥样的咽炎,可能是胃食管反流在作怪?

很多胃食管反流造成的咽炎,反酸烧心的症状并不明显,患者最明显的感受还是咽部的异物感还有疼痛这些典型症状,但是为了确诊还得做些检查,比如X线钡餐、胃镜,或者是最准确、直观的24h食管酸度监测。

X线钡餐检测

是在X线照射下,把钡剂喝进去,通过钡剂在食道、胃中的显影,能看出食道的粘膜有没有病变、钡剂会不会从胃里反流出来。这项检查花的时间不长,所以捕捉到钡剂从胃反流出来的可能性也比较低。

胃镜

把一个装着镜头的管子从嘴里伸进食管、胃里,能看出食道粘膜有没有被胃酸破坏、有没有炎症等情况。比起钡餐来说,胃镜花的时间相对要长一点。但即使是没有检查出任何食管问题,也不能排除胃食管反流的存在。

24h食管酸度监测

如果酸性的胃液逆流而上,靠近胃的那一段食管pH值更低(也就是“更酸”),而靠近咽喉的那一段食管pH值相对较高(没那么酸),我们通过鼻子向食道内插入一根细管儿,能监测这两部分的pH值,从而判断胃酸有没有反流上食管。虽然24h食管酸度监测比较直观,但很多医院还没有普及,可以通过X线钡餐、胃镜等方法诊断胃食管反流。

想赶走这种咽炎该咋办?

1、远离刺激性食物,少喝刺激性饮料

食管下段(靠近胃的那一段)的括约肌就像是“松紧带”一样扎住食管通向胃的出口,让已经进胃里的东西不能再反过来流进食管。但很多食物都可能会让“松紧带”变松,放胃酸上来,常见的刺激性食物有咖啡、浓茶、酒、巧克力、碳酸饮料等,或者辣椒、大蒜、韭菜等辛辣的食物。

2、睡前不吃饭,睡时垫高枕头

睡前一定不要吃大量的宵夜甚至暴饮暴食,否则这样很容易引起胃酸分泌增多、导致短暂的食管下段括约肌松弛,从而引起胃酸顺着食道倒流出来,刺激咽喉引起相应症状。

另外,如果睡前吃了东西,睡觉时最好把枕头、床头抬高,朝左侧睡,这样食道和水平面有一个角度,不容易反酸。

3、如何防范:加用抑制胃酸分泌、促胃动力的药

针对胃酸过多的情况,对因治疗除掉胃食管反流这个幕后黑手。可以在医生的指导下吃一些抑制胃酸生成、促进胃动力的药,如奥美拉唑、雷尼替丁等(抑制胃酸分泌);吗丁啉(促进胃动力的药物)等。一般来说,等咽炎的症状好转,咳嗽消失后,需要再治疗三个月左右,就可以逐渐停药了。另外,祖国医学早就认识到许多顽固性咳嗽、咽异物感(梅核气)等与脾胃关系密切,许多中成药对于这个病症也有很好的疗效,可在医生指导下辨证用药。

控制好胃食管反流咽炎就能好吗?

擒贼先擒王,如果您嗓子的不适确诊是胃食管反流导致的,控制住反流的胃酸,有些人的确可以完全感受不到之前那种嗓子疼、嗓子异物感那些症状了,但这不能说是完全“治愈”了胃食管反流咽炎

胃食管反流一旦复发,胃酸还会破坏咽部粘膜,咽炎仍然会再犯,想要咽炎消失,还是要控制住反流的胃酸。

小提醒:如果咽炎的症状很长一段时间都没有消失、也没有好转,还是别拖着啦,快去医院看看吧。

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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2017-04-05