陈学敏大夫的个人网站 tomuer.haodf.com
医生头像

陈学敏   副主任医师 讲师

收藏本站

本站已经通过实名认证,所有内容由陈学敏大夫本人发表

当前位置: 好大夫在线 > 陈学敏大夫个人网站 > 文章列表 > 文章详情

就诊指南

勿以“疝”小而不为

发表时间:2012-10-15 14:46 发表者:陈学敏 人已读

“小肠气”的学名叫“疝”。疝绝大多数发生在腹壁,是因为出现腹壁薄弱或缺损后,肚子里的小肠等脏器经过薄弱或缺损的区域向外突出所造成。疝的种类很多,位于下腹部和大腿根部之间的称为“腹股沟疝”,位于肚脐的称为“脐疝”,也有发生于腹部手术后切口愈合不良的“切口疝”。

疝是一种常见病,无论男女老少,无论身体虚弱或健康者均有发生可能。一般是咳嗽、便秘、生气、重体力劳动、排尿困难等因素引起腹腔压力突然增高冲破疝环腹膜所致。常州市第一人民医院肝胆胰外科陈学敏

腹股沟疝最常见。

腹股沟疝占所有类型疝的90%以上。,也是外科四大常见疾病之一,老年男性发病率最高。

腹股沟疝的发生首先由先天的因素:人是直立动物,腹股沟区域是腹腔的最低位,此处腹壁所承受的压力最大;同时腹股沟区缺乏肌肉覆盖,且又有精索或子宫圆韧带通过,所有容易形成疝。后天的诱因包括:慢性咳嗽、便秘、前列腺肥大排尿困难或肝硬化腹水的,腹腔压力增高时更易发生。腹股沟疝的主要表现是站立时腹股沟区有肿块突出,用力是肿块突出更加明显,早期平卧后多可自行消失,常伴有局部的不是或疼痛;以后肿块逐渐增大,部分病人甚至可以进入阴囊,严重影响生活。

小肠气好比身上带地雷

由于小肠气并不少见,因此许多人认为它只是个小毛病,有的觉得治不治问题不大,有的觉得早治晚治都一样。实际上疝一旦发现就一定要及时治疗,延误治疗只会有两种结果。一是肿块越来越大影响生活。我们曾碰到过不少畏惧手术的病人,直到疝长到皮球大小才来手术,手术难度大大增加,就好比俗话说“小洞不补大洞吃苦”。二是疝有发生急性并发症的可能,由于某次咳嗽、大便等用力因素使较多的肠段突出后不能回入腹腔,导致急性肠梗阻,引起剧烈腹痛,如此时再不及时就医最终可引起肠坏死、穿孔乃至腹膜炎死亡等不良后果。因此我们常说得了小肠气就好比身上带了个地雷,千万不可忽视!

手术是治愈疝唯一方法

成年人得了疝是无自行愈合可能的,手术是治愈疝的唯一方法。

疝的手术方式多种多样,但基本原理相同。做个形象的比喻,疝好比是衣服上的洞,因此疝的手术实际上就是一个“补洞”的过程。近年来多采用可被人体组织兼容的高分子材料-----“补片”进行无张力修补,克服了传统手术的诸多缺点,修补效果好,复发率低,患者术后恢复快,术后疼痛等并发症少。

并非只有男性才会得“小肠气”,女性也一样会患此病,只是发病率没有男性高。女性常见的疝包括男性少见的脐疝以及股疝,其发生急性并发症的概率甚至高于男性疝。其实,多数女性疝的手术并不复杂,也十分安全可靠。近年来疝的手术效果有了明显的改善,患者术后的生活质量也与正常人相仿,因此畏惧手术而拖延治疗实无必要。比如说,传统脐疝手术需要切除肚脐,患者不易接受,现在采用腹腔镜微创手术,不仅保留肚脐不影响美观,而且几个钥匙孔就解决了手术,创伤小、恢复快,几乎不复发。

切开疝发生于腹部手术后,由于切口感染、愈合不良等因素,造成腹壁切口中起主要支撑作用的肌肉腱膜组织未能良好对合,腹腔内的肠管等通过这些愈合不良处,突出腹腔外而形成。近年来,随着大型手术以及高龄患者手术广泛开展,切口疝发生率显著增加。不少患者因惧怕再次手术,或患者有其他内科疾病等原因拖延治疗,有些直到形成巨大切口疝才来求治。

巨大切口疝的治疗与普通疝不同,手术难度大,易发生并发症,复发率高。但近年来随着微创技术的发展,我院利用腹腔镜技术行微创治疗切口疝,疗效显著,复发率低,患者痛苦少。

常州市第一人民医院 疝气专病门诊时间 周三下午 地点门诊三楼B309室

手术住院处 常州市第一人民医院肝胆外科 联系电话0519-68871341

问医生

与医生电话交流 开始

网上免费问医生开始

发表于:2012-09-23 22:39

发表评论

陈学敏大夫的信息

  • 感谢信: 0 感谢信 礼物: 0 礼物
  • 贡献值: 0

陈学敏大夫电话咨询

陈学敏大夫已经开通电话咨询服务
直接与大夫本人通话,方便!快捷!

网上咨询陈学敏大夫

陈学敏的咨询范围: 胰腺疾病及脾脏疾病的诊治;胆道肿瘤、肝内外胆管结石、胆囊结石息肉及肿瘤;肝癌、肝硬化门脉高压症的治疗;腹壁疝的诊治。 更多>>

咨询陈学敏大夫