教你如何快速康复——患者应知的显微精索静脉结扎术注意事项

显微精索静脉曲张结扎术是针对精索静脉曲张的手术疗法，显微镜下精索静脉结扎术能更彻底地结扎静脉，保留动脉及淋巴管，术后精液质量改善明显，恢复快，并发症少。与其他传统手术相比，其具有创伤小、复发率低等优点，已成为精索静脉曲张手术的金标准。

进行显微精索静脉结扎术的病人应当如何进行术前准备和术后护理？为了巩固手术疗效，促进术后康复，中山大学附属第一医院的泌尿男科专家涂响安教授提醒您应该注意以下事项：

一、术前准备

1、为了确保手术顺利进行，患者在手术前夜凌晨后应禁食禁水。若您有服药的需求，可小口抿水伴服。

2、术前一周应当停用阿司匹林、抗凝药物（华法林、氯吡格雷等）、鱼油、维生素E等，这些药物可能引起术中出血过多及相关并发症。

二、术后需知

1、出院：您在术后的第三天即可出院，建议您在家人或亲友的陪同下出院，避免独自驾驶。

2、穿着：康复期间尽量穿着宽松、舒适的服饰。

3、返工与日常活动：

l 为了最大限度地促进伤口愈合与恢复，建议您术后空出一周的休息时间。

l 术后一个月内不要提举5公斤以上的重物，避免剧烈运动。

l 康复期间缓慢恢复日常活动，勿操之过急。

4、日常饮食：

l 术后当天以流质饮食为主，在1-2天内可逐步恢复日常饮食，术后当日的恶心、呕吐感为麻醉反应，属正常现象。

l 术后一周内，吃一些易消化的食物、水果及蔬菜以防止便秘。

5、性生活：

l 术后应禁欲2-4周，包括自慰与性交。梦遗、晨勃与自发勃起不会造成损害，请您勿需担心，避免主动刺激即可。

l 2-4周后可恢复正常性生活。

6、术区的清洁与护理：

l 术后2-3周内建议穿有阴囊支撑作用的运动短裤，同时也建议您在术后1-2周适时地抬高阴囊，有条件可进行冰敷（每日3-4

次，每次20分钟），以上策略都可根据您的需要适当延长。

l 术后1周，您可揭去覆盖在切口上的敷料，此后不用再包裹敷料。

l 术后的次日，若有需要可淋浴，但切忌擦洗切口及临近区域，正常的卫生保健活动也可恢复，如日光浴等。术后两周内不得

泡澡、游泳。

l 切口的缝线是可吸收缝线，术后不需拆线等处理。如果切口意外裂开，将一块干洁的纱布（可在任何药店购买到）轻轻覆盖

在切口上即可（不要闭塞住切口以防影响切口风干），切口会在数周内慢慢愈合。您可在切口区域涂抹抗生素软膏，2次/日（仅

当出现切口裂开的情况下）。

7、其他可能出现情况：

l 术后切口出轻微的不适、疼痛、肿胀及炎症属正常现象。阴囊、腹股沟区可肿胀至网球般大小。以上情况可在数周内缓解，

若情况恶化请及时联系医生。

l 切口区变硬或形成局部硬结是常见反应，数月后组织痊愈变软后即可缓解。

l 切口及附近区域可有轻微麻痹感，数月内即可改善。

l 在某些罕见的情况下，患者在术后当晚会出现排尿困难的情况，此可能为麻醉药物的副反应，常在第二天内即可好转。如果

您在术后长达8小时的时间后仍无法排尿但有强烈尿意，请联系医生对您的情况进行重新评估和处理。

8、术后用药：

对于显微精索静脉结扎术后的患者，我们通常会在术后数日内使用一些抗生素、止痛药（若非需要尽可能少服用）、抗炎药、神经稳定药物（加巴喷丁，可使您感觉嗜睡，若产生难以耐受的副作用可停用）。请不要在未告知医生的情况下服用处方外的任何其他药物！

9、术后随访：

l 出现以下情况时请及时联系医生：疼痛持续加重且止痛药无效；切口和阴囊红肿并在数日内恶化；高热、寒战、恶心呕吐或

切口流脓。

l 请在术后3-4周到门诊复诊（也可通过微信平台复诊），术后的3-4月到医院检查精液常规已观察精液质量改善情况。