乳腺叶状肿瘤

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乳腺叶状肿瘤是由乳腺基质和上皮两成份所构成的一种特殊类型的乳腺肿瘤，乳腺叶状肿瘤约占全部乳腺肿瘤的0.3-0.5%，组织类型与临床表现不统一。乳腺叶状肿瘤是由乳腺基质和上皮两成份所构成的一种特殊类型的乳腺肿瘤，良性者也可出现局部复发，术后复发，再次手术术后病理仍为良性，显示出有别于其它良性肿瘤。因此在诊断和治疗上常有各种问题。

术前诊断特点：

1、高峰发病年龄较大，青春期也有发病，临床表现为患乳无痛性肿块，起病隐约，增长缓慢。如生长过程中突然增大或一开始即快速生长多为恶性。

2、肿物触诊，质地韧，有弹性，边界清，可活动，巨大者表面呈蓝色分叶状，有突出的静脉，皮肤溃疡，良性有完整包膜，恶性呈浸润生长。良恶性均罕见腋窝淋巴结转移.

3、彩超显示肿物呈分叶状，大者可有多个小囊。

外科手术

外科手术是治疗良性叶状肿瘤的唯一方法。最初是以肿物切除手术为主，但近来放弃此术而采取扩大肿物切除术和单纯乳腺切除术。由于良性者肿瘤局部切除有较高的复发率，良性乳腺叶状肿瘤在治疗上应以低度恶性肿瘤处理。具体原则为：4cm以内的良性叶状肿瘤应行扩大肿物切除术，包括距肿瘤边缘1cm的正常乳腺组织；考虑乳房的大小与肿瘤的比例，如扩大肿物切除术后，所剩乳腺不能达到美容的要求，即应行全乳腺切除术。

随访：本病术后应随访，一旦发现复发，应立即行单纯乳腺切除术。

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