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研究编著

明察秋毫与蛛丝马迹——乳腺癌临床诊断之“看法”

发表者:汪成 人已读

乳腺肿瘤引起皮肤的改变,与肿瘤的部位、深浅和侵犯程度有关,通常有以下几种表现:

1.酒窝征:肿瘤侵及乳房悬韧带(Cooper韧带)时,可使之收缩,变短,牵拉皮肤形成凹陷,状如酒窝,故称“酒窝征” 。

2.橘皮样改变:由于乳腺皮下淋巴管被肿瘤细胞阻塞或乳腺中央区被肿瘤细胞浸润,使乳腺淋巴管回流受阻,淋巴管内淋巴液积聚,皮肤变厚,毛囊口扩大、深陷而显示“橘皮样改变”。

3.皮肤浅表静脉曲张:肿瘤体积较大或生长较快时,可使其表面皮肤变得菲薄,其下浅表血管,静脉常可曲张。在液晶热图和红外线扫描时更为清晰,常见于乳腺巨纤维腺瘤和分叶状囊肉瘤。在急性炎症期、妊娠期、哺乳期的肿瘤也常有浅表静脉曲张。

4.皮肤水肿:在肥胖,下垂的乳房常见其外下方有轻度皮肤水肿,如双侧对称,乃因局部循环障碍所致;如为单侧,则要慎重,提防癌瘤可能。

5.炎症样改变:炎性乳腺癌由于其皮下淋巴管全为癌栓所占可引起癌性淋巴管炎,皮肤发红,同时伴皮肤水肿、增厚、皮肤温度升高等。

6.局部溃疡:晚期乳腺癌尚可直接侵犯皮肤引起溃疡,若合并细菌感染,气味难闻。

7.皮肤卫星结节:癌细胞若浸润到皮内并生长,可在主病灶的周围皮肤形成散在的硬质结节,即“皮肤卫星结节”。

本文是汪成版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2010-03-31