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医学科普

短短23年,精子的畸形率就上升了46%?!

发表时间:2017-11-01 13:54 发表者:王传航 人已读

工业化给人类带来了很多便利和发展,同时也对人类的生存环境带来了破坏。环境雌激素对空气、土壤和水造成了破坏,也对男性的内分泌系统和生殖系统带来危害,最直接的一点是表现在人类的精子数量和质量在逐渐下降。有一句话:“世界在进步,精子在退步。”由于人类的生育愿望和生育能力在不断下降,我们人类的繁殖,在数量和质量上确实存在隐忧。中日友好医院男科王传航

精子畸形率越来越高,确实是不争的事实,世界卫生组织(WHO)分别于1987年、1992年、1999年、2010年制订了第二版、第三版、第四版、第五版《人类精液检查与处理实验手册》,正常形态精子分别规定为:50%、30%、15%、4%以上,也就是说畸形率不能高于50%、70%、85%和96%。短短23年,精子的畸形率就上升了46%!?那再过几十年,精子岂不全部都变畸形了?人类就找不到正常的精子了?

畸形率确实在上升,但是在讨论这个问题的时候,很多人却忽略了检测方法和检测标准的改变。WHO最新版(第五版)标准关于畸形率参数的来源,是3大洲8个国家12个月内使女方怀孕的男性精子参数(400-1900份精液标本),也就是说4%的正常形态精子是完全可以使女性正常妊娠的。

另外,WHO第五版关于正常精子的标准要求也更加苛刻了,要求技师在显微镜下观察精子时,精子的头、颈、主段、尾部不能有任何异常,有一点点异常即判定为畸形。以前的标准是差不多都判定为正常形态,这与之前的标准相比严格了很多。我在门诊时,很多患者都会拿着化验单请我解释为什么畸形率这么高,我都会打一个不太恰当的比方:以前认为男性身高160-180cm都属于正常,而现在却硬性规定只有175cm的身高才属于正常,且不可以戴眼镜、不可以单眼皮、不可以脸上长痘,这样正常的自然就少了很多。男性每次排精的总数可能高达1亿以上,那么,4%的正常形态率也会有一个较大的基数保障可以正常怀孕。

总之,精子畸形率确实越来越高,但很低的正常形态率也不至于影响大多数夫妻的生育。且精子畸形只是精子外观的异常,而精子的遗传物质主要分布在精子核中,只要能够怀孕,就没有必要过度担心宝宝的健康。

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发表于:2017-10-06 09:44

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