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医学科普

男性做结扎术和女性做结扎术,利弊有哪些?

发表者:王传航 人已读

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在两性生活上,避孕是一个不可避免的问题。上节育环、吃避孕药、行女性输卵管结扎术等,似乎所有的避孕方法都聚焦于女性,避孕似乎成了女性需要独自面对的问题,在现实社会中,男性也确实应该为避孕承担一些责任。在曾经的一孩政策的计划生育时期,为了保存家庭里面的男性劳力(担心男性术后影响体力),很多女性做了输卵管结扎。但也有一些夫妻主动或被动地采用了男性结扎。有资料显示,全世界6200多万例男性绝育手术中,中国占3200万例,中国输精管结扎的这些病例,基本上都是在一孩政策实行期间手术的。中日友好医院男科王传航

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男性结扎术,有人将其形象的比作在输精管上扎个蝴蝶结,具体说来就是在双侧阴囊上方,各切开一个12.5px的刀口(px为相对长度单位,1cm相当于28px),找出输精管,并于输精管两处12各绑一个结,两结相距12.5px,再将中间的输精管剪断,止血后将阴囊切口缝合,整个手术约20分钟,术后休息1小时左右即可回家。10天内不可性生活,3个月内仍需采取其他避孕措施,经检查精液常规确定无精子后方可停止避孕。

结扎1.png

很多人对于男性结扎术存在很多顾虑,比如怕术后出现女性化,怕影响性生活等等。对于输卵管结扎和输精管结扎手术的是是非非,社会上和医学界有两种截然相反的看法,这些看法和疑虑曾经在腾讯网的“今日话题”中有过深入的讨论,详见http://view.news.qq.com/zt2012/jzlc/bak.htm。

有些人觉得结扎就像被“阉割”了一样,实际上,从理论上讲,输精管结扎,不涉及睾丸和附睾,而古代太监阉割是将睾丸和附睾切除,睾丸可以产生精子和雄性激素,精子产生后由附睾、输精管、精囊、前列腺和尿道排出体外,雄性激素则直接进入血液循环到达全身各处,维持男性的胡须、嗓音、毛发、喉结等第二性征,而男性结扎术是阻断精子的这条通路不让他排出体外,对雄性激素的产生和作用没有丝毫影响,所以男性结扎术后不会变性,不会出现女性化,也不会影响性功能。

但是,现实的情况是,临床上确实遇到过输精管结扎后出现性功能障碍、腰痛、阴囊内结节等症状的患者,这些患者有些主要是由心理因素造成的,也有一些患者有实质性病变,比如输精管痛性结节、附睾囊肿、继发感染等。

笔者认为:无论男性输精管结扎,还是女性输卵管结扎,都是手术,必然会有手术的风险、手术本身的创伤和包括术后康复等的一系列问题,除非必须,在做手术之前都应非常慎重。对于避孕来讲,安全套等无创的方法更好。

文:焦薇薇硕士研究生/王传航教授(本文为今日头条我们的原创)

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发表于:2018-01-06 09:23

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